ï»??xml version="1.0" encoding="utf-8"?> 北京特色东方医药研究é™?北京特色医药 明医¾|?--病例讨论 病例讨论|北京特色东方医药研究é™?/description> zh-cn http://www.barkf.com/cn/rss/rss_article4.xml 版权所有:北京特色东方医药研究é™?nbsp;  åœ°å€åQšåŒ—京市昌åã^区昌崔èµ\¾U¢çŸ³åº? é‚®ç¼–åQ?02200  联系电话:(010)69724481 传真:(010)69742691 电子邮箱:teseyiyao@126.com  

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周三, 24 11æœ?2021 14:05:23 +0800 周三, 24 11æœ?2021 14:05:23 +0800 病例讨论 http://www.barkf.com/upload/weblogo/2013041512505215.swf 北京特色东方医药研究é™?北京特色医药 明医¾|?/title> <link><![CDATA[http://www.barkf.com/]]></link> </image> <item> <title>刃针¾pÕdˆ—文章之十二:刃针疗法æ²È–—内脏性牵涉痛和皮¿U‘ç–¾æ‚?/title> <link><![CDATA[http://www.barkf.com/cn/article4/36.htm]]></link> <author>北京特色东方医药研究é™?北京特色医药 明医¾|?http://www.barkf.com/)</author> <enclosure url="http://www.barkf.com/upload/article4/2021112413573855.jpg" length="87668" type="audio/mpeg" /> <category>内科杂病</category> <pubDate>周三, 29 5æœ?2013 17:53:01 +0800</pubDate> <description><![CDATA[ <a href="http://www.barkf.com/cn/article4/36.htm" target="_blank"><img src="http://www.barkf.com/upload/article4/2021112413573855.jpg" border="0" alt="刃针¾pÕdˆ—文章之十二:刃针疗法æ²È–—内脏性牵涉痛和皮¿U‘ç–¾æ‚? /></a><br/><table border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" width="98%"><tbody><tr><td colspan="3"><div align="center"><span style="font-size:24px"><strong>刃针¾pÕdˆ—文章之十一åQšåˆƒé’ˆç–—法治疗部分内¿U‘ç–¾æ‚?br/>田纪é’?</strong></span></div><div align="center"><span style="font-size:24px">( 北京特色东方医药研究院.北京 102200)</span></div></td></tr><tr><td><div> </div></td><td><div> </div></td><td><div> </div></td></tr><tr><td valign="top"><div>  <span style="font-size:16px">刃针疗法æ²È–—内脏性牵涉痛和皮¿U‘疾患,æ€Èš„原则同前期所˜q°ã€‚多选用 0.5mm 刃针åQŒè¡Œž®å¹…度提插、纵行摆动、横行摆动、纵行切割或横行切割ã€?<br/>1 内脏性牵涉痛 <br/>1.1 定义 <br/>疼痛从其它组¾l‡æŸå®›_Œº˜qç§»è€Œæ¥çš„疼痛,¿U°ç‰µæ¶‰ç—›ã€‚如果内脏损宛_ˆ™¿U°å†…脏性牵涉痛。反之,如果是躯体其它部位损å®Ïx‰€è‡ß_¼Œåˆ™ç§°íw¯ä½“性牵涉痛ã€?<br/>1.2 机理 <br/>¾l„织损伤区的传入¾U¤ç»´<br/>被牵涉区的传入纤¾l?br/>在同一水åã^˜q›å…¥è„Šé«“——脊髓äñ”生错误知觉——误认äؓ疼痛来源于牵涉区<br/>损伤内脏传入冲动 íw¯ä½“传入冲动<br/>汇聚脊髓½W¬äº”层—误认是íw¯ä½“传入—躯体部疼痛<br/>1.3 临床表现特点<br/>?åQ?åQ‰å®šä½æ¨¡¾pŠï¼šæ·±ã€å‘ˆåŽ‹æ¦¨æ€§å’Œç—‰æŒ›æ€§ç–¼ç—›ã€?2åQ‰å¸¸ä¼´è‡ªä¸»N¾pȝ»Ÿå…´å¥‹çš„表çŽ?如恶心、呕吐、发汗及有皮肤相关牵涉区ç—?ã€?3åQ‰ç—…变内脏与牉|¶‰ç—›åŒºåŸŸçš„关系,一般规律见è¡?1 ã€?</span></div><div align="center"><strong><span style="font-size:16px">è¡? 病变脏腑与牵涉痛区域的关¾p?</span></strong></div><table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody><tr><td width="25%"><div align="center"><span style="font-size:16px">病变 </span></div></td><td width="75%"><div align="center"><span style="font-size:16px">牉|¶‰ç—›åŒº </span></div></td></tr><tr><td valign="top" width="25%"><div align="center"><span style="font-size:16px">心脏疾患 </span></div></td><td valign="top" width="75%"><div align="center"><span style="font-size:16px">左肩及下颌, T 3 ‹‚˜çªæ—ä¸Žè‚©èƒ›éª¨è„Šæ¤Žç¼˜ä¹‹é—´ã€?</span></div></td></tr><tr><td valign="top" width="25%"><div align="center"><span style="font-size:16px">胰腺疾患 </span></div></td><td valign="top" width="75%"><div align="center"><span style="font-size:16px">背部åQ?T 11 ‹‚˜çªæ—ã€?</span></div></td></tr><tr><td valign="top" width="25%"><div align="center"><span style="font-size:16px">胆囊疾患 </span></div></td><td valign="top" width="75%"><div align="center"><span style="font-size:16px">双™‚©åQ?T 10 ‹‚˜çªæ—ã€?</span></div></td></tr><tr><td valign="top" width="25%"><div align="center"><span style="font-size:16px">胃肠疾患 </span></div></td><td valign="top" width="75%"><div align="center"><span style="font-size:16px">T 11 —T 12 ‹‚˜çªæ—ã€?</span></div></td></tr><tr><td valign="top" width="25%"><div align="center"><span style="font-size:16px">泌尿疾患 </span></div></td><td valign="top" width="75%"><div align="center"><span style="font-size:16px">L 3 ‹‚˜çªæ—ã€?</span></div></td></tr></tbody></table><div><span style="font-size:16px">1.4 刃针æ²È–— ? <br/>刃针疗法对内脏性牵涉痛åQŒä¸»è¦æ˜¯åº”急止痛疼痛缓解后˜q˜åº”针对内脏疾患æ²È–—åQŒä¸èƒ½åšg误。应急止痛的同时åQŒå¯¹å†…脏疾患本èín是否有治疗作用尚不明了,˜q˜æœ‰å¾…观察和探讨。具体治疗方法如下: <br/>(1)心:T3 ‹‚˜çªæ—ä¸Žè‚©èƒ›éª¨è„ŠæŸÞq¼˜ä¹‹é—´çš„压痛及软组¾l‡å¼‚常改变处åQ›é’ˆåˆƒä¸ŽåŽæ­£ä¸­çº¿ä¸€è‡´è¾¾è‚Œè‚‰å±?切勿˜q‡æ·±)åQŒè¡Œ¾Uµè¡Œåˆ‡å‰²åQŒæ¨ªè¡Œåˆ‡å‰ÔŒ¼Œå¿…要时十字切剌Ӏ?<br/>心俞½I´ã€é˜™é˜´ä¿ž½I´ã€‚刃针与局部体表呈 45 针刃向脊椎柱方向åQŒæ·± 1.5 寸,¾Uµè¡Œåˆ‡å‰²ã€?<br/>(2) 胆:胆囊ç‚?阴陵泉穴下方一横指å¤? åQ›åˆƒé’ˆä¸Žå±€éƒ¨ä½“表垂直刺入深¾U?2.5 寸,¾Uµè¡Œåˆ‡å‰²ç•™é’ˆ 10 分钟ã€?<br/>T10 ‹‚˜çªæ—ä¸Žè‚©èƒ›éª¨è„ŠæŸÞq¼˜å»‰™•¿¾U¿ä¹‹é—´çš„压痛及èÊY¾l„织异常改变处;å?T3 ‹‚˜çªæ—ã€?<br/>(3) 胎ͼš T11 ‹‚˜çªæ—ä¸Žè‚©èƒ›éª¨è„ŠæŸÞq¼˜å»‰™•¿¾U¿ä¹‹é—´çš„压痛及èÊY¾l„织异常改变处。同 T3 ‹‚˜çªæ—ã€?<br/>(4) 肾:外踝最高点上方三寸åQ›æ‰¿å±Þq©´ã€‚刃针与局部体表呈 30“ï 针刃指向膝关节,æ·?1.5 寸,¾Uµè¡Œåˆ‡å‰²åQŒç•™é’?0分钟。刃针,刺入肌层åQŒçºµè¡Œåˆ‡å‰ŒÓ€æ¨ªè¡Œåˆ‡å‰ŒÓ€?<br/>(5) 胃肠åQ?T11-12 ‹‚˜çªæ—ä¸Žè‚©èƒ›éª¨è„ŠæŸÞq¼˜å»‰™•¿¾U¿ä¹‹é—´çš„压痛及èÊY¾l„织异常改变处。同 T3 ‹‚˜çªæ—ã€?<br/>外膝çœû|¼Œåˆƒé’ˆä¸Žå±€éƒ¨ä½“表垂直入针穿˜q‡è„‚肪垫有落½Iºæ„Ÿå›_¯åQŒçºµè¡Œåˆ‡å‰ŒÓ€åå­—切å‰ÔŒ¼Œç•™é’ˆ30分钟ã€?<br/>公孙½Iß_¼Œåˆƒé’ˆæ·?1.5 寸,¾Uµè¡Œåˆ‡å‰²åQŒç•™é’?15分钟ã€?<br/>(6)泌尿¾p»ï¼šL3 ‹‚˜çªæ—ä¸Žéª¶æ£˜è‚Œå¤–¾~˜ä¹‹é—´çš„压痛及èÊY¾l„织异常改变处。同 T3 ‹‚˜çªæ—ã€?<br/>脾俞、小肠俞。同心俞、阙阴俞ã€?<br/>åQ?) 胆道蛔虫åQšç™¾è™«çª(血‹¹ïL©´ä¸Šä¸€å¯¸å¤„)åQŒåˆƒé’ˆç›´åˆºå…¥è‚Œå±‚ ( ¾U?2 寸深 ) ¾Uµè¡Œåˆ‡å‰²åQŒç•™é’?10 分钟ã€?<br/>至阳½Iß_¼Œåˆƒé’ˆå‘上斜刺 1 寸,斜行切割ã€?<br/>阳陵泉穴、阴陉|³‰½Iß_¼Œåˆƒé’ˆä¸Žå±€éƒ¨ä½“表垂直刺å…?1-1.5 寸,¾Uµè¡Œåˆ‡å‰²åQŒæ¨ªè¡Œåˆ‡å‰ŒÓ€?<br/>2 部分皮肤疾患 <br/>2 .1 ç—?ç–?? <br/>痤疮是一¿Uæ¯›å›Šã€çš®è„‚腺的慢性炎症,多发于颜面部åQŒé‡è€…可累及上胸及肩背部。常形成黑头¾_‰åˆºåQŒä¸˜ç–V€è„“疱、囊肿或¾l“节½{‰æŸå®Ÿë€‚祖国医学称 â€?肺风 â€?ã€?â€?¾_‰åˆº â€?åQŒè®¤ä¸ÞZ¸Žè‚ºç»é£Žçƒ­åQŒèƒƒè‚ æ¹¿çƒ­ï¼Œè„‘Ö¤±å¥è¿åŠå†²ä»ÖM¸è°ƒæœ‰å…Ÿë€?/span></div></td><td valign="top" width="1%"><div><span style="font-size:16px"></span> </div></td><td valign="top" width="55%"><div><span style="font-size:16px">(1)病因病机åQšè‚º¾lé£Žçƒ­è–°è’¸è€Œè‡´åQ›å—œé£Ÿè¾›è¾£æÑaè…ÖM¹‹ç‰©ï¼Œç”Ÿçƒ­åŒ–湿åQŒè‡´è‚ èƒƒæ¹¿çƒ­éƒé˜»è‚Œè‚¤è€Œè‡´åQ›è„¾å¤±å¥˜qï¼Œæ°´æ¹¿å†…生åQŒç”Ÿç—°åŒ–热外犯肌肤而致åQ›å†²ä»ÖM¸è°ƒï¼Œè‚Œè‚¤ç–æ³„功能å¤Þq•…而致。äÍ床表现见è¡? </span></div><div align="center"><strong><span style="font-size:16px">è¡?å?型痤疮äÍ床表çŽ?</span></strong></div><div align="center"><table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody><tr><td width="14%"><div align="center"><span style="font-size:16px">辨证分型 </span></div></td><td width="17%"><div align="center"><span style="font-size:16px">èˆ?</span></div></td><td width="13%"><div align="center"><span style="font-size:16px">è„?</span></div></td><td width="56%"><div align="center"><span style="font-size:16px">ç—?çŠ?</span></div></td></tr><tr><td width="14%"><div align="center"><span style="font-size:16px">肺经风热 </span></div></td><td width="17%"><div align="center"><span style="font-size:16px">ž®–红、苔薄黄 </span></div></td><td width="13%"><div align="center"><span style="font-size:16px">‹¹®æ•° </span></div></td><td width="56%"><div align="center"><span style="font-size:16px">颜面潮红、皮疹红热、疼痛或有脓ç–?</span></div></td></tr><tr><td width="14%"><div align="center"><span style="font-size:16px">胃肠湿热 </span></div></td><td width="17%"><div align="center"><span style="font-size:16px">苔黄è…?</span></div></td><td width="13%"><div align="center"><span style="font-size:16px">‹È¡æ•° </span></div></td><td width="56%"><div><span style="font-size:16px">皮肤油腻不适,丘疱ç–ÒŽˆ–脓疱、结节、尿黄、大便秘¾l“ã€?</span></div></td></tr><tr><td width="14%"><div align="center"><span style="font-size:16px">脑֤±å¥è¿ </span></div></td><td width="17%"><div align="center"><span style="font-size:16px">苔白 </span></div></td><td width="13%"><div align="center"><span style="font-size:16px">沉细 </span></div></td><td width="56%"><div><span style="font-size:16px">皮疹以结节、囊肿äؓ丅R€é£Ÿ‹Æ²ä¸æŒ¯ã€ä¾¿æºã€ç¥žç–²ä¹åŠ›ã€?</span></div></td></tr><tr><td width="14%"><div align="center"><span style="font-size:16px">冲ä“Q不调 </span></div></td><td width="17%"><div align="center"><span style="font-size:16px">舌质暗红苔薄é»?</span></div></td><td width="13%"><div align="center"><span style="font-size:16px">弦细æ•?</span></div></td><td width="56%"><div><span style="font-size:16px">病程长,呈周期性变化,å¥Ïx€§ä¸Ž¾læœŸå…³ç³»å¯†åˆ‡åQŒä¼´æœˆç»ä¸è°ƒæˆ–ç—›¾lã€?</span></div></td></tr></tbody></table></div><div><span style="font-size:16px">各型均在背部è‚ÞZ¿žã€è†ˆä¿žã€è„¾ä¿žã€èƒƒä¿žæˆ–大肠俞穴附近åQŒæœ‰ç•¥é«˜å‡ºçš„颜色较深的异常点åQŒå³ä¸´åºŠä¸Šæ‰€¿U°çš„ â€?痣点 â€?ã€?åQ?åQ‰åˆƒé’ˆæ²»ç–—:主要æ²È–—点äؓ耛_°–åQŒæœ¯è€…以指捏紧患耛_°–部,刃针快速刺å…?2 -3mm 深,˜q…速拔出,挤出血。背部痣点:术者捏提è“v局部皮肤,刃针与皮肤呈 30“ï åQŒå·¦åÏx–œåˆ?0.5cm 左右深,˜q…速拔出,拔罐å‡ø™¡€ã€‚辅助治疗针法均与背部痣点同。肺¾lé£Žçƒ­åž‹å–肺俞;胃肠湿热型:胃俞 ; 脑֤±å¥è¿åž‹ï¼šè„¾ä¿ž ; 冲ä“Q不调型:膈俞ã€?br/>? åQ?åQ‰é¢„é˜ÔŒ¼šæ˜¯é…åˆæ²»ç–—的重要内容。经常用温水åQŒç¡¼é…¸è‚¥çš‚洗涤患处;严禁用手挤压皮疹、粉刺。少食æÑa腅R€è¾›è¾£å’Œç”œé£ŸåQŒå¤šåƒæ–°é²œè”¬èœåŠæ°´æžœã€?? <br/>2.2 黄褐æ–??? <br/>黄褐斑,是发生在面部的黄褐色色素沉着斑,以不规则的蝶状、多呈对¿U°æ€§åˆ†å¸ƒåŠæ— è‡ªè§‰ç—‡çŠ¶äؓ特点åQŒä¿—¿U°â€?蝴蝶 ”斑ã€?? <br/>åQ?åQ‰ç—…因病机: ? <br/>原因ž®šä¸å®Œå…¨æ˜Žäº†åQŒå¥³æ€§å¤šå‘常与妊娠,妇科疄¡—…åQŒç²¾¼œžæŠ‘郁,脾胃虚弱及体弱有兟뀂äÍ床上分äؓ肝郁气滞、脾虚血瘀、肾阌™™šè¡?个类型。äÍ床表现见è¡?ã€?</span></div><div align="center"><strong><span style="font-size:16px">è¡? 黄褐斑äÍ床表çŽ?</span></strong></div><div align="center"><table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody><tr><td width="25%"><div align="center"><span style="font-size:16px">辨证分型 </span></div></td><td width="25%"><div align="center"><span style="font-size:16px">èˆ?</span></div></td><td width="10%"><div align="center"><span style="font-size:16px">è„?</span></div></td><td width="39%"><div align="center"><span style="font-size:16px">ç—?çŠ?</span></div></td></tr><tr><td width="25%"><div align="center"><span style="font-size:16px">肝郁气滞 </span></div></td><td width="25%"><div><span style="font-size:16px">舌质紫暗或有瘀æ–?</span></div></td><td width="10%"><div align="center"><span style="font-size:16px">å¼?</span></div></td><td width="39%"><div><span style="font-size:16px">烦躁易怒,口苦目赤åQŒèƒè‚‹èƒ€æ»¡ï¼Œæœˆç»ä¸­æœ‰ç´«é»‘血块ã€?</span></div></td></tr><tr><td width="25%"><div align="center"><span style="font-size:16px">脾虚血瘀 </span></div></td><td width="25%"><div><span style="font-size:16px">舌质淡、舌体胖大、边有é‹Éç—?</span></div></td><td width="10%"><div align="center"><span style="font-size:16px">沉细 </span></div></td><td width="39%"><div><span style="font-size:16px">面色萎黄ž®‘华åQŒç¥žç–²å°‘气,心慌乏力åQŒè„˜è…¹èƒ€æ»¡ï¼Œæœˆç»é‡å°‘或多ã€?</span></div></td></tr><tr><td width="25%"><div align="center"><span style="font-size:16px">è‚ùN˜³è™šè¡° </span></div></td><td width="25%"><div align="center"><span style="font-size:16px">舌质淡、苔ç™?</span></div></td><td width="10%"><div align="center"><span style="font-size:16px">¾l†å¼± </span></div></td><td width="39%"><div><span style="font-size:16px">面色黧黑、åŞ寒怕冷、四末欠温、腰膝酸软ã€?</span></div></td></tr></tbody></table></div><div><span style="font-size:16px">1åQŽè‚éƒæ°”滞:因长期精¼œžæŠ‘郁、情志不畅,致肝气郁¾l“、脉¾lœæ°”è¡€˜qè¡Œä¸ç•…åQŒç˜€æ»žäºŽé¢éƒ¨è€Œæˆã€?? <br/>2åQŽè„¾è™šè¡€ç˜€åQšè„¾èƒƒè™šå¼×ƒ¸èƒ½ç”ŸåŒ–气血¾_‘Ö¾®åQŒä»¥è‡´æ°”血两亏åQŒç˜€è¡€å†…生åQŒä¸èƒ½è¾¾äºŽè‚Œè‚¤è€Œè‡´ã€?? <br/>3åQŽè‚¾é˜Œ™™šè¡ŽÍ¼šå¤šå› ¼›€èµ‹ä¸­‘»I¼Œè‚¾æ°´ä¸èƒ½è£åŒ–于面、日久火郁而äؓ斑ã€?br/>各型均在背部肝俞、脾俞或肾俞½I´é™„˜q‘出现â€?痣点 ”ã€?? <br/>åQ?åQ‰åˆƒé’ˆæ²»ç–—:主要æ²È–—部位åQšèƒŒéƒ¨ç—£ç‚?(æ–ÒŽ³•è§ç—¤ç–®çš„刃针æ²È–—) åQŒå¦‚无“痣点”,各型分别在肝、脾和肾俞穴处治ç–?<br/>2.3 毛囊ç‚??? <br/>毛囊炎,是与毛囊口一致的圆锥形隆èµøP¼Œè¡¨é¢å‘红åQŒå‘热,有压痛及脓头的葡萄球菌感染后引è“v毛囊的化脓性炎症。而发生在íw«ä½“各个部位åQŒä»¥é¢ˆåŽå‘é™…é—ß_¼Œè‡‚部及胡™åÕd¤„多见。(1åQ‰ç—…因病机:多由于夏¿U‹å­£æ„Ÿå—暑湿之邪åQŒè•´äºŽè‚Œè‚¤ï¼ŒåŒ–äؓ热毒而成åQ›æˆ–因正气虚弱,皮毛不固åQŒæ„Ÿå—外邪,气血凝滞åQŒè•´é˜»è‚Œè‚¤è€Œè‡´ã€‚初起äؓ与毛囊口一致的圆锥形隆èµøP¼Œè¡¨é¢å‘红åQŒå‘热,压痛åQ›ä¹‹åŽï¼Œéš†è“v周围的皮肤也发红åQ›å†åŽï¼Œä¸­å¤®è½¯åŒ–、可见脓å¤ß_¼Œç ´æºƒæˆ–æ‹”åŽÀL¯›å‘后可排出少量脓æ¶ÔŒ¼Œ 5-7 天后吸收åQŒä¸ç•™ç–¤ç—•ã€?? 通常无全íw«ç—‡çŠÓž¼Œä½†æœ‰çš„患者反复发作,此è“v彼愈åQŒæ—¥ä¹…不愈ã€?? <br/>åQ?åQ‰åˆƒé’ˆæ²»ç–—:术者捏提è“v大椎½I´å¤„肌肤åQŒç”¨åˆƒé’ˆ˜qžç®‹åˆ?2 -3mm æ·?2-3 下,拔火¾|å‡ºè¡€ã€‚隔日一‹Æ¡ï¼Œ3 ‹Æ¡äؓ一疗程ã€?? <br/>åQ?åQ‰æ³¨æ„ï¼šçŽîC»£åŒÕd­¦è®¤äؓåQŒæ­¤ç—…与长期服用‹È€ç´ ç±»è¯ç‰©åQŒæŸäº›ç‰©ç†ã€åŒ–学刺‹È€ä»¥åŠ¾p–尿病有养I¼Œä¸´åºŠä¸Šåº”注意鉴别åQŒåˆƒé’ˆæ²»ç–—的同时åQŒåº”针对上述原因æ²È–—ã€?</span></div></td></tr></tbody></table>]]></description> </item> <item> <title>刃针¾pÕdˆ—文章之六åQšåˆƒé’ˆæ²»ç–—颈部èÊY¾l„织损害性上肢神¾låŠŸèƒ½éšœ¼„?/title> <link><![CDATA[http://www.barkf.com/cn/article4/18.htm]]></link> <author>北京特色东方医药研究é™?北京特色医药 明医¾|?http://www.barkf.com/)</author> <enclosure url="http://www.barkf.com/upload/article4/2021112413573855.jpg" length="87668" type="audio/mpeg" /> <category>病例讨论</category> <pubDate>周三, 29 5æœ?2013 00:00:00 +0800</pubDate> <description><![CDATA[ <a href="http://www.barkf.com/cn/article4/36.htm" target="_blank"><img src="http://www.barkf.com/upload/article4/2021112413573855.jpg" border="0" alt="刃针¾pÕdˆ—文章之十二:刃针疗法æ²È–—内脏性牵涉痛和皮¿U‘ç–¾æ‚? /></a><br/><TABLE border="0" cellSpacing="0" cellPadding="0" width="96%"> <TBODY> <TR> <TD vAlign="top"> <DIV><FONT size="3">  颈部软组¾l‡æŸå®Ïx€§ä¸Šè‚¢ç¥ž¾låŠŸèƒ½éšœ¼„ï¼Œå±žç¥ž¾læ ¹åž‹é¢ˆæ¤Žç—…范畴。凡是以颈部软组¾l‡æŸå®›_¼•å‘神¾læ ¹åž‹é¢ˆæ¤Žç—…症状与体征的病理改变åQŒåœ¨åˆƒé’ˆç–—法中均ä»?â€?颈部软组¾l‡æŸå®Ïx€§ä¸Šè‚¢ç¥ž¾låŠŸèƒ½éšœ¼„?”命名ã€?br />1 本病的定义及诊断要点<br />1.1 释义<br />   颈部不同的èÊY¾l„织损害åQŒåŽ‹˜q«å’Œ / 或刺‹È€æœ‰å…³¼œžç»åQŒå‡ºçŽîC¸Šè‚¢ç–¼ç—›ã€éº»æœ¨ã€æ„Ÿè§‰å‡é€€½{‰ç—‡çŠÓž¼Œå’?或肌力下降、腱反射改变½{‰ä½“征的一¿UäÍ床综合征。也可以认äؓåQŒå®ƒæ˜¯é€ æˆ¼œžç»æ ¹åž‹é¢ˆæ¤Žç—…的软组¾l‡æŸå®³ç—…理改变,属于¼œžç»æ ¹åž‹é¢ˆæ¤Žç—…的范畴ã€?<br />   损害软组¾l‡ã€åŽ‹˜q«å’Œ/ 或刺‹È€çš„神¾lã€å¯å¯ÆD‡´ä¸Šè‚¢ç–¼ç—›çš„性质åQŒè§è¡?1 ã€?br />1.2 诊断要点åQ?<br />åQ?åQ‰åŽ‹ç—›åŠå¼‚常改变åQšæ”¾ž®„性根性痛在颈椎椎旁;攑ְ„性丛性痛在上臂丛åQšé”éª¨ä¸Š½Hï¼›ä¸‹è‡‚丛:锁骨下窝。反ž®„性痛在颈椎棘½Hæ—íw¯ä½“牉|¶‰æ€§ç—›åœ¨è‚©èƒ›éª¨ä¸Šã€?br />åQ?åQ‰ä¸Šè‚¢ç–¼ç—›ç‰¹ç‚¹ï¼šæ”‘Ö°„性根性痛颈部‹zÕdŠ¨åŠ å‰§åQ›é”ç—›ï¼›æ”‘Ö°„ç—›èµ\¾U¿ï¼Œ½W¦åˆé¢ˆç¥ž¾lç—…变定位诊断规律。放ž®„性丛性痛上臂丛:多äؓ灼痛åQ›ä¸‹è‡‚丛åQšè‚©‹zÕdŠ¨åŠ å‰§ã€‚反ž®„性痛发病¾~“;颈部‹zÕdŠ¨åŠ å‰§åQ›é’ç—›ï¼›æ”‘Ö°„ç—›èµ\¾U¿ï¼Œä¸ç¬¦åˆé¢ˆ¼œžç»ç—…变定位诊断规律åQ›æ·±åœ¨ã€æ¨¡¾pŠã€ä¸­æ–­ã€‚躯体牵涉性痛发病¾~“;肩胛骨活动加剧;钝痛åQ›æ”¾ž®„痛路线åQŒç¬¦åˆè‚Œè‚‰æŸå®³ç‰µæ¶‰ç—›å®šä½è¯Šæ–­è§„律åQ›æ·±åœ¨ã€æ¨¡¾pŠã€ä¸­æ–­ã€?<br />åQ?åQ‰æ„Ÿè§‰éšœ¼„ï¼šæ”‘Ö°„性根性痛 C5 ¼œžç»åQšä¸Šè‡‚外åQŒå‰è‡‚æ¡¡åQ?C6 ¼œžç»åQšå‰è‡‚桡背,拇食指; C7 ¼œžç»åQšé£Ÿã€ä¸­æŒ‡ï¼› C8 ¼œžç»åQšæ— åã€å°æŒ‡ã€‚放ž®„性丛性痛上臂丛:肩及上臂外侧åQ›ä¸‹è‡‚丛åQšå‰è‡‚及手尺侧。反ž®„性痛一般无åQ›å¶æœ‰è½»å¾®ï¼Œä¸ç¬¦åˆé¢ˆ¼œžç»ç—…变定位诊断规律。躯体牵涉性痛一般无åQ›å¶æœ‰è½»å¾®ï¼Œä¸ç¬¦åˆé¢ˆ¼œžç»ç—…变定位诊断规律ã€?<br />åQ?åQ‰åž®„改变:攑ְ„性根性痛 C5 ¼œžç»åQšè‚±äºŒå¤´è‚Œã€æ¡¡éª¨è†œåQ?C6 ¼œžç»åQšè‚±äºŒå¤´è‚Œï¼› C7 ¼œžç»åQšè‚±ä¸‰å¤´è‚Œã€æ¡¡éª¨è†œåQ?C8 ¼œžç»åQšæ— æˆ–肱三头肌。放ž®„性丛性痛上臂丛:è‚׃ºŒå¤´è‚ŒåQ›ä¸‹è‡‚丛åQšè‚±ä¸‰å¤´è‚Œã€‚反ž®„性痛、躯体牵涉性痛无ã€?<br />åQ?åQ‰è‚Œè‚‰èŽ¾~©ï¼šæ”‘Ö°„性根性痛½W¦åˆé¢ˆç¥ž¾lç—…变定位诊断规律,è½Õdº¦æˆ–无。放ž®„性丛性痛上臂丛:肩胛带;下臂丛:前臂屈肌及手。反ž®„性痛一般无åQ›æœ‰è½Õd¾®åQŒä¸½W¦åˆé¢ˆç¥ž¾lç—…变定位诊断规律。躯体牵涉性痛一般无åQ›å¶æœ‰è½»å¾®ï¼Œä¸ç¬¦åˆé¢ˆ¼œžç»ç—…变定位诊断规律ã€?<br />åQ?åQ‰è¿åŠ¨éšœ¼„ï¼šæ”‘Ö°„性根性痛è½Õdº¦æˆ–无。放ž®„性丛性痛上臂丛:上、前臂;下臂丛:手反ž®„性痛íw¯ä½“牉|¶‰æ€§ç—›ã€?<br />åQ?åQ‰è‚Œè‚‰ç—‰æŒ›ï¼šæ”‘Ö°„性根性痛颈肌可有。放ž®„性丛性痛上臂丛:上臂åQ›ä¸‹è‡‚丛åQšä¸€èˆ¬æ— åå°„性痛颈、项肌可有。躯体牵涉性痛肩胛骨上附着的肌肉可有ã€?8åQ‰è¡€½Ž¡è¥å…»éšœ¼„ï¼šæ”‘Ö°„性根性痛一般无。放ž®„性丛性痛上臂丛:è½Õdº¦åQ›ä¸‹è‡‚丛åQšæ˜Žæ˜¾ã€‚反ž®„性痛一般无。躯体牵涉性痛一般无ã€?<br /><STRONG>2 </STRONG><STRONG>刃针æ²È–— </STRONG><br />2.1 ½W?5 ã€?6 颈椎横突的刃针疗法治ç–?<br />主要是切割松解由前、中斜角肌等交织而成的网状腱性组¾l‡çš„¾_˜è¿žã€æŒ›¾~©å’Œ / 或无菌性炎症ã€?</FONT></DIV></TD> <TD vAlign="top" width="1%"> <DIV><FONT size="3"></FONT> </DIV></TD> <TD vAlign="top" width="55%"> <DIV><FONT size="3">åQ?åQ‰æ‚£è€…体位:患侧在上侧卧位,头自焉™ åœ¨åºŠé¢ä¸Šã€‚颈‹¹…静脉与胔R”ä¹³çªè‚ŒåŽ¾~˜äº¤ç•Œå¤„向后 0.5cm 左右 ( òq?C4 横突 ) åQŒå‘ä¸?1.5â€?1.8cm 深层触到的骨凸即ä¸?C5 横突åQŒæ­¤å¤„有明显压痛和硬¾l“ã€?<br />åQ?åQ‰å±‚‹Æ¡ï¼šçš®è‚¤ â€?皮下¾l„织 â€?颈阔è‚?â€?中斜角肌 â€?横突ž®–部骨面。针刃与脊柱¾Uµèáu一è‡ß_¼Œé’ˆä½“垂直局部体表刺入。深度达 C5 横突ž®–部骨面ã€?<br />åQ?åQ‰æ“ä½œæ–¹æ³•ï¼šåœ¨æ¨ª½Hå°–部的前、后方紧贴骨面,深度不超˜q?0.5cm 铲切 2â€? 下,觉松动即可ã€?<br />åQ?åQ‰æ³¨æ„ï¼šå¿«é€Ÿåˆºå…¥çš®è‚¤åŽåQŒé¢‘频讯问患者感觉,¾~“慢探烦深入è¾?C5 横突ž®–部。不可在横突ž®–部的上、下斚w“²åˆ‡ï¼Œä»¥å…è¯¯ä¼¤è„Šç¥ž¾læˆ–˜q‡æ·±ä¼¤åŠæ¤ŽåŠ¨è„‰ã€‚术毕,立即‹‚€æŸ¥ä¸Šè‚¢åŠæ‰‹çš„功能情况åQŒåƈ按压 3 分钟ã€?<br />2.2. 颈椎两侧的刃针疗法治ç–?<br />主要æ²È–—肌肉、筋膜、及后关节囊损害ã€?<br />åQ?åQ‰æ‚£è€…体位:倒骑靠背椅。棘½Hæ—æ–œæ–¹è‚Œå¤–¾~˜ä»¥å†…部分,软组¾l‡çš„压痛和硬¾l“ã€?<br />åQ?åQ‰å±‚‹Æ¡ï¼šçš®è‚¤ â€?皮下¾l„织 â€?æ·Þq­‹è†?â€?肌肉 â€?后关节囊 â€?后关节突骨面。针刃与脊柱¾Uµèáu一è‡ß_¼Œé’ˆä½“垂直局部体表刺入ã€?<br />åQ?åQ‰æ“ä½œï¼šè‚Œè‚‰å¤„施行操作,可纵行切剌Ӏçºµè¡Œæ‘†åŠ¨ã€æ¨ªè¡Œåˆ‡å‰ŒÓ€æ¨ªè¡Œæ‘†åŠ¨ã€‚如在筋膜治疗可¾Uµè¡Œåˆ‡å‰²ã€åå­—切剌Ӏ‚如在后兌™Š‚囊处操作åQŒå¯æ¨ªè¡Œåˆ‡å‰²ã€æ¨ªè¡Œæ‘†åŠ¨ã€åå­—切剌Ӏ‚牵旋及被动‹zÕdŠ¨æ‰‹æ³•æ²È–—ã€?<br />åQ?åQ‰æ³¨æ„ï¼šåˆ‡å‹¿ž®†é’ˆåˆƒæŒ‡å‘相é‚ÀL£˜½Hä¹‹é—´æ·±å…¥ï¼Œä»¥å…è¯¯ä¼¤‹‚˜é—´éŸ§å¸¦ã€é»„韧带甚至误入椎管。在æ²È–—后关节囊æ—Óž¼Œå…ˆè¾¾åŽå…³èŠ‚突骨面åQŒå†½Eæèµ?1â€?2mm 在后兌™Š‚囊上操作。手法要è½Õdéy、准¼‹®ã€ä¸­ç—…即止,以免引è“v患者不适ã€?<br />2.3 喙突部的æ²È–—<br />主要æ²È–—胸小肌附着点的病变。äÍ床可见喙½Héƒ¨æœ‰ç–¼ç—›ã€åŽ‹ç—›å’Œè½¯ç»„¾l‡å¼‚常改变;抗阻力患肌主动主要治疗胸ž®è‚Œé™„着点的病变。äÍ床可见喙½Héƒ¨æœ‰ç–¼ç—›ã€åŽ‹ç—›å’Œè½¯ç»„¾l‡å¼‚常改变;抗阻力患肌主动收¾~©è¯•éª?(+) ã€?br />(1) 患者体位:仰卧位,肩关节外å±?45 。,上肢外旋ž®½é‡æ˜„¡Ž°å–™çªã€‚å–™½Hä¸Šçš„压痛、èÊY¾l„织异常改变及检查(+)疼痛处。针体朝喙突骨面方向入针åQ›é’ˆåˆƒä¸Žç—…变软组¾l‡çºµè½´ä¸€è‡´ã€?<br />åQ?åQ‰å±‚‹Æ¡ï¼šçš®è‚¤ã€çš®ä¸‹è„‚肪组¾l‡åŠ‹¹…筋膜、深½{‹è†œã€è…±è†œã€éª¨è†œã€éª¨çš®è´¨ã€?<br />åQ?åQ‰æ“ä½œï¼š¾U‰|ˆ–横行切割åQŒæ¨ªè¡Œæ‘†åŠ¨ï¼Œåå­—切割åQŒè¾¹¾~˜é“²åˆ‡ã€?<br />åQ?åQ‰æ³¨æ„ï¼šæ“ä½œæ—Óž¼Œè‡ªå§‹è‡³ç»ˆéƒ½ç”¨å¦æ‰‹æ‹‡æŒ‡æŒ‰åœ¨å–™çªä¸Šï¼Œèµ·å®šä½ã€å¯¼å‘作用;可在喙突骨面上移动操作,但不能离开骨而深入,ž®¤å…¶æ˜¯å†…侧ã€?<br />2.4 附着在肩甲骨上肌肉的æ²È–— <br />斜方肌,颈、胸ŒD‰|£˜½Hä¸Žè‚©èƒ›å†ˆä¸Š¾~˜å¤–端之分;脯胛提肌åQŒç¬¬ l ~第 4 颁椎横突后结节与肩角之间部分 } 菱åŞ肌,½W?6 颈椎~第 4 胸椎林自肩胛骨脊æŸÞq¼˜ä¹‹é—´çš„部分;é˜?L 肌,肩胛骨冈上自脓骨大结节之间的部分é—?F 肌.肩胛骨冈下窝骨犬¾l“节之间的部分小圆肌åQŒèƒ›éª¨è…‹¾~˜ä¸Šéƒ¨ä¸Žè‚±éª¨å¤§ç»“节之间的韛_ˆ†ã€‚以 t 肌肉èµäh­¢ç‚ÒŽ²»é¢†é’ˆåˆƒæ–¹å‘与肌纤¾l´èµ°è¡ŒÂ¯‚‡´ã€‚做¾Uµè¡Œåˆ‡å‰²åQŒæ—¶æ¨ªè¡Œåˆ‡æ–­éƒ¨åˆ†˜q‡äºŽç´§å¼ çš„è…±¾U¤ç»´ã€‚注意,可以在骨面上¿UÕdŠ¨åQŒä½†ä¸å¯¼›Õd¼€éª¨é¢æ“ä½œã€?<br />肌腹部治疗要领.针刃向与肌纤¾l´èµ°è¡Œä¸€åšçºµè¡Œåˆ‡å‰²åŠæ¨ªè¡Œåˆ‡å‰²ã€‚注意:①穿避病灶层即②勿椿åˆø™¯¯äºø™ƒ¸è…”;③避开肩胛上切˜q¹ï¼Œä»¥å…æŸè‡ªèƒ›ä¸Š¼œžç»ã€?<br />另外åQŒè¿˜å¯é…åˆæ‰‹æ³•æ²»ç–—,如神¾lå¹²æŒ‰åŽ‹åQŒè‚Œæ­¢ç‚¹æŒ‰æ‰åŠå¤´é¢ˆåŽ‹å‘对侧的侧压åQŒä¹Ÿå¯é…åˆæ³¨ç›®æ³•å’Œé’ˆåˆºç–—法ã€?</FONT></DIV> <DIV align="right"><FONT size="3">( 收稿日期åQ?2005-03-08 åQŒæˆòq›_‘½E?)</FONT></DIV></TD></TR> <TR> <TD colSpan="3"> <DIV><STRONG><FONT size="3">è¡? 损害¾l„织压迫å’?或刺‹È€¼œžç»åŠä¸Šè‚¢ç–¼ç—›æ€§è´¨</FONT></STRONG></DIV></TD></TR> <TR> <TD colSpan="3"> <TABLE border="1" cellSpacing="0" cellPadding="0" width="100%"> <TBODY> <TR> <TD width="210"> <DIV align="center"><FONT size="3">损害软组¾l?</FONT></DIV></TD> <TD width="158"> <DIV align="center"><FONT size="3">压迫å’?/ 或刺‹È€çš„神¾l?</FONT></DIV></TD> <TD width="212"> <DIV align="center"><FONT size="3">上肢疼痛的性质 </FONT></DIV></TD></TR> <TR> <TD width="210"> <DIV><FONT size="3">¼‹¬è†œå¤–脂肪组¾l‡ï¼Œ¼œžç»æ šwž˜è†œå¤–脂肪¾l„织åQŒæ¤Žé—´å­”外口脂肪¾U¤ç»´¾l„织½{‰ã€?</FONT></DIV></TD> <TD width="158"> <DIV><FONT size="3">½W?â€? 颈神¾lå‰æ”¯ã€?</FONT></DIV></TD> <TD width="212"> <DIV><FONT size="3">上肢攑ְ„性根性疼ç—?( 临床上属¼œžç»æ ¹åž‹é¢ˆæ¤Žç—…范ç•?) ã€?</FONT></DIV></TD></TR> <TR> <TD width="210"> <DIV><FONT size="3">前、中斜角肌等在第 5 ã€?6 颈椎横突处的¾|‘状腱性组¾l‡ï¼Œå‰ã€ä¸­æ–œè§’肌止点及胸小肌止点等ã€?</FONT></DIV></TD> <TD width="158"> <DIV><FONT size="3">臂丛¼œžç»çš„根、干、股、束</FONT></DIV></TD> <TD width="212"> <DIV><FONT size="3">上肢攑ְ„性丛性疼ç—?( 临床上属胸腔出口¾l¼åˆå¾èŒƒç•?) ã€?</FONT></DIV></TD></TR> <TR> <TD width="210"> <DIV><FONT size="3">颈椎两侧肌肉、筋膜等软组¾l‡ã€?</FONT></DIV></TD> <TD width="158"> <DIV><FONT size="3">颈神¾låŽæ”¯åŠåˆ†æ”¯ã€?</FONT></DIV></TD> <TD width="212"> <DIV><FONT size="3">上肢反射性疼ç—?( 临床上属颈肌åŠÏxŸèŒƒç•´ ) ã€?</FONT></DIV></TD></TR> <TR> <TD width="210"> <DIV><FONT size="3">附着在肩胛骨上的数块肌肉ã€?</FONT></DIV></TD> <TD width="158"> <DIV><FONT size="3">与支配上肢肌肉有关的¼œžç» </FONT></DIV></TD> <TD width="212"> <DIV><FONT size="3">íw¯ä½“性上肢牵涉性疼ç—?( 临床上属肩胛部肌åŠÏxŸèŒƒç•´ ) ã€?/FONT> </DIV></TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR></TBODY></TABLE>]]></description> </item> <item> <title>刃针¾pÕdˆ—文章之八åQšåˆƒé’ˆæ²»ç–—è„ŠæŸÞq›¸å…³ç–¾ç—?/title> <link><![CDATA[http://www.barkf.com/cn/article4/16.htm]]></link> <author>北京特色东方医药研究é™?北京特色医药 明医¾|?http://www.barkf.com/)</author> <enclosure url="http://www.barkf.com/upload/article4/2021112413573855.jpg" length="87668" type="audio/mpeg" /> <category>病例讨论</category> <pubDate>周三, 29 5æœ?2013 00:00:00 +0800</pubDate> <description><![CDATA[ <a href="http://www.barkf.com/cn/article4/36.htm" target="_blank"><img src="http://www.barkf.com/upload/article4/2021112413573855.jpg" border="0" alt="刃针¾pÕdˆ—文章之十二:刃针疗法æ²È–—内脏性牵涉痛和皮¿U‘ç–¾æ‚? /></a><br/><TABLE border="0" cellSpacing="0" cellPadding="0" width="96%"> <TBODY> <TR> <TD colSpan="3"> <DIV align="center"><FONT size="5">  åˆƒé’ˆ¾pÕdˆ—文章之八</FONT></DIV> <DIV align="center"><FONT size="5">刃针æ²È–—脊柱相关疄¡—…</FONT></DIV> <DIV align="center"><FONT size="5">田纪é’?/FONT> </DIV> <DIV><FONT size="3">( 北京特色东方医药研究院.北京 102200)</FONT></DIV></TD></TR> <TR> <TD> <DIV><FONT size="3"></FONT> </DIV></TD> <TD> <DIV><FONT size="3"></FONT> </DIV></TD> <TD> <DIV><FONT size="3"></FONT> </DIV></TD></TR> <TR> <TD vAlign="top"> <DIV><FONT size="3">   脊柱相关疄¡—…åQŒæ˜¯çŽîC»£åŒÕd­¦é¢†åŸŸä¸­ä»Žè„ŠæŸ±ç”Ÿç‰©åŠ›å­¦è§’度出发åQŒç ”½I¶è„ŠæŸ×ƒ¸Žç–„¡—…关系的一门新学科。与椎周软组¾l‡æºæ€§æ¤ç‰©ç¥ž¾låŠŸèƒ½ç´Šä¹Þq›¸æ¯”,脊柱相关疄¡—…更注重脊椎关节的微小¿UÖM½å’Œè„ŠæŸÞpŠ‚ŒD‰|€§çš„排列紊äؕ。由于二者均可以影响植物¼œžç»åŠŸèƒ½å¯ÆD‡´ç›¸å…³è„å™¨çš„功能紊乱,而且软组¾l‡æŸä¼¤ä¸Žå…Œ™Š‚微小¿UÖM½åˆäº’为因果,互相影响åQŒæ‰€ä»¥å¯ä»¥è¯´å®ƒä»¬æ˜¯ç ”½I¶è„ŠæŸ×ƒ¸Žç–„¡—…关系侧重不同的两个方面在相当多的情况下,影像学所昄¡¤ºçš„颈椎间盘退变及¾l§å‘改变åQŒè…°æ¤Žé—´ç›˜é€€å˜åŠ¾l§å˜æ”¹å˜åQŒé¢ˆæ¤Žè…°æ¤Žçš„椎间盘突å‡ÞZ»¥åŠè„Šæ¤Žçš„先天性畸型(如钩环、颈肋、腰椎骶化、骶椎隐性裂½{‰ï¼‰åQŒä¸€èˆ¬å‡ä¸å‡ºçŽîCÍ床症çŠÓž¼Œå½“合òq¶è„Šæ¤Žå¾®ž®ç§»ä½æ—¶åQŒå°±ä¼šå‡ºçŽîCÍ床症状减è½ÀLˆ–消失后,复查的媄像学¾l“果仍显½CÞZ¸ŽåŽŸå…ˆçš„相比仍无改变。这¾l™äÍ床上æ²È–—˜q™äº›ç–¾æ‚£æä¾›äº†ä¸€ä¸ªæ–°æ€èµ\ã€?<br />1 病变与äÍ床症状的规律 <br />按交感神¾lèŠ‚ŒDüc€æ‰€å¤„脊椎节ŒDµåŠæ‰€æ”¯é…è„å™¨çš„规律,å¯ÒŽœ‰å†…脏、器官功能性症状的åQŒè¿›è¡Œè„Šæ¤ŽèŠ‚ŒDµå®šä½è¯Šæ–­ã€‚一般的规律如下è¡?</FONT></DIV> <TABLE border="1" cellSpacing="0" cellPadding="0" width="100%"> <TBODY> <TR> <TD vAlign="top" width="39%"> <DIV><FONT size="3">功能紊äؕ脏器 </FONT></DIV></TD> <TD vAlign="top" width="36%"> <DIV><FONT size="3">相应受篏脊髓节段 </FONT></DIV></TD> <TD vAlign="top" width="25%"> <DIV><FONT size="3">æ²È–—部位 </FONT></DIV></TD></TR> <TR> <TD vAlign="top" width="39%"> <DIV><FONT size="3">å¿?</FONT></DIV></TD> <TD vAlign="top" width="36%"> <DIV><FONT size="3">C7—T3 </FONT></DIV></TD> <TD vAlign="top" width="25%"> <DIV><FONT size="3">T1—T5 </FONT></DIV></TD></TR> <TR> <TD vAlign="top" width="39%"> <DIV><FONT size="3">支气½Ž¡ã€è‚º </FONT></DIV></TD> <TD vAlign="top" width="36%"> <DIV><FONT size="3">C7—T3 </FONT></DIV></TD> <TD vAlign="top" width="25%"> <DIV><FONT size="3">T1—T5 </FONT></DIV></TD></TR> <TR> <TD vAlign="top" width="39%"> <DIV><FONT size="3">胃、胆、肝、胰 </FONT></DIV></TD> <TD vAlign="top" width="36%"> <DIV><FONT size="3">T4—T7 </FONT></DIV></TD> <TD vAlign="top" width="25%"> <DIV><FONT size="3">T6—T9 </FONT></DIV></TD></TR> <TR> <TD vAlign="top" width="39%"> <DIV><FONT size="3">ž®è‚  </FONT></DIV></TD> <TD vAlign="top" width="36%"> <DIV><FONT size="3">T8—T9 </FONT></DIV></TD> <TD vAlign="top" width="25%"> <DIV><FONT size="3">T10—T12 </FONT></DIV></TD></TR> <TR> <TD vAlign="top" width="39%"> <DIV><FONT size="3">¾l“è‚  </FONT></DIV></TD> <TD vAlign="top" width="36%"> <DIV><FONT size="3">T8—T11 </FONT></DIV></TD> <TD vAlign="top" width="25%"> <DIV><FONT size="3">T10—L3 </FONT></DIV></TD></TR> <TR> <TD vAlign="top" width="39%"> <DIV><FONT size="3">è‚?</FONT></DIV></TD> <TD vAlign="top" width="36%"> <DIV><FONT size="3">T4—T7 </FONT></DIV></TD> <TD vAlign="top" width="25%"> <DIV><FONT size="3">T6—T9 </FONT></DIV></TD></TR> <TR> <TD vAlign="top" width="39%"> <DIV><FONT size="3">输尿½Ž?</FONT></DIV></TD> <TD vAlign="top" width="36%"> <DIV><FONT size="3">T8—T11 </FONT></DIV></TD> <TD vAlign="top" width="25%"> <DIV><FONT size="3">T10—L3 </FONT></DIV></TD></TR> <TR> <TD vAlign="top" width="39%"> <DIV><FONT size="3">直肠、膀胱、子å®?</FONT></DIV></TD> <TD vAlign="top" width="36%"> <DIV><FONT size="3">T10—T11 åQ?L1 </FONT></DIV></TD> <TD vAlign="top" width="25%"> <DIV><FONT size="3">L1-3 åQ?S2 </FONT></DIV></TD></TR></TBODY></TABLE> <DIV><FONT size="3">按椎周肌肉、韧带、筋膜附着ç‚ÒŽˆ–本èín病变与äÍ床症状的规律åQŒè¿›è¡Œå®šæ€§åŠå®šä½è¯Šæ–­åQŒå…¶ä¸€èˆ¬è§„律如ä¸?<br />斜方肌è“v点,头夹肌止点,头半‹‚˜è‚Œæ­¢ç‚¹åQŒå¤´æœ€é•¿è‚Œæ­¢ç‚¹åQŒèƒ¸é”äã^½Hè‚Œæ­¢ç‚¹æŸä¼¤åQŒä¸»è¦å‡ºçŽ°å¤´é¢ã€äº”官出现脑血½Ž¡åŠ¼œžç»ç—‡çŠ¶ã€‚如∶头痛、头昏、眩晕、耳鸣、声哑、视听障¼„ç­‰ã€?<br />斜方肌è“v点,ž®è±å½¢è‚ŒèµïL‚¹åQŒä¸ŠåŽé”¯è‚Œè“v点,头夹肌止点,™å¹åŠ‹‚˜è‚ŒèµïL‚¹åQŒæ£˜é—´è‚ŒæŸä¼¤åQŒä¸»è¦å‡ºçŽ°é¢ˆã€è‚©ã€èƒŒã€è‚˜ã€æ‰‹æˆ–上肢,疼痛、麻木及功能障碍ã€?<br />肩胛提肌èµïL‚¹åQŒå‰ã€ä¸­ã€åŽæ–œè§’è‚Œè“v点,™å¹ç­‹è†œï¼Œ™å¹äŽ×肌群åQŒå¤šè£‚肌止点åQŒæ—‹æ¤Žè‚ŒèµïL‚¹æŸä¼¤åQŒä¸»è¦å‡ºçŽ°é¢ˆéƒ¨åŠè‚©ã€è‡‚、手部症状ã€?<br />肩胛提肌止点åQŒå¤§ã€å°è±åŞ肌止点,斜方肌止点,上后锯肌止点åQŒå¤´ã€é¡¹å¤¹è‚ŒèµïL‚¹åQŒå¤šè£‚è‚ŒèµïL‚¹åQŒæ—‹æ¤Žè‚ŒæŸä¼¤åQŒå‡ºçŽ°å¿ƒè¡€½Ž¡ä¸Žå‘¼å¸¾pȝ»Ÿæ¤ç‰©¼œžç»åŠŸèƒ½ç´Šäؕ症状。如∶肋é—?N 痛,枕后及太阳穴痛等ã€?<br />背部½{‹è†œåQŒèƒŒä¼¸è‚Œ¾Ÿ¤æŸä¼¤ï¼Œä¸»è¦å‡ºçŽ°èƒŒåŠå‰èƒ¸ç—‡çŠ¶ã€?<br />腰背½{‹è†œåŽå¶èµ·å§‹éƒ¨ï¼Œè‡€å¤§è‚Œä¸Žé˜”½{‹è†œ˜qžæŽ¥éƒ¨ï¼Œè‡€å¤§è‚Œå’Œéª¶‹‚˜è‚Œè…Þp†œçš„è“v始部损伤åQŒå‡ºçŽ°ç›†è…”脏器功能紊乱。如åQšäºŒä¾¿å¤±å¸¸ï¼Œæœˆç»ä¸è°ƒåQŒä¼šé˜´éƒ¨ä¸é€‚,性功能障¼„ç­‰ã€?<br />2 刃针æ²È–— </FONT></DIV> <DIV><FONT size="3">2.1 胸椎旁刃针疗æ³?<br />患者坐位或俯卧ä½?胔Rƒ¨åž«æž•åQŒä‹É胸椎后凸 ) åQŒä¸Šè‚¢è‡ªç„¶æ”¾åœ¨ä½“侧。在½W?1 至第 12 胸椎脊突旁,刃针与局部体表垂直刺入。逐层深入åQŒè¾¾ç«–棘肌层。纵行切剌Ӏçºµè¡Œæ‘†åŠ¨ã€å¿…要时调è{针刃 90 度切å‰?1 下,术后立即˜q›è¡Œæ‰‹æ³•çŸ«æ­£ã€‚治疗过½E‹ä¸­é€å±‚入针åQŒä»”¾l†ä½“会,遇病灶层 </FONT></DIV> <DIV><FONT size="3">卛_¯æ²È–—åQ›æœ€å¤§æ·±åº¦è¾¾ç«–棘肌层åÏx­¢åQŒåˆ‡å‹¿ç›²ç›®æ·±å…¥å¯»æ‰ùNª¨é¢ï¼Œä»¥å…è¯¯å…¥è‚‹éª¨é—´å‘生意å¤?! 临床¾léªŒä¸°å¯Œè€…可达胸椎横½Hæˆ–肋骨骨面ã€?br />2.2 胸椎‹‚˜çªç«¯éƒ¨åˆƒé’ˆç–—法 </FONT></DIV> <DIV><FONT size="3">患者坐位或俯卧ä½?( 胔Rƒ¨åž«æž•åQŒä‹É胸椎后凸 ) åQŒä¸Šè‚¢è‡ªç„¶æ”¾åœ¨ä½“侧。针刃与后正中线一è‡ß_¼Œé’ˆä½“与局部体表垂直在有压痛及异常改变的胸椎棘½Hç«¯éƒ¨åˆºå…¥ï¼Œ½I¿è¿‡çš®è‚¤ â€?皮下¾l„织 â€?‹‚˜ä¸ŠéŸ§å¸¦ â€?胸椎‹‚˜çªç«¯éƒ¨éª¨é¢ã€‚在端部骨面行纵行切剌Ӏçºµè¡Œæ‘†åŠ¨ï¼Œå¿…要时调转针åˆ?90 度切å‰?1 下;端部上、下角及左、右边缘行边¾~˜åˆ‡å‰ŒÓ€‚术后立卌™¿›è¡Œæ‰‹æ³•çŸ«æ­£ã€‚在此部位治疗,需要引èµähˆ‘们注意的是棘½Hç«¯éƒ¨ä¸Šã€ä¸‹è§’是‹‚˜ä¸ŠéŸ§å¸¦ä¸Žæ£˜é—´éŸ§å¸¦çš„¿U»è¡Œéƒ¨ï¼›‹‚˜çªç«¯éƒ¨å·¦ã€å³è¾¹ç¼˜æ˜¯ç­‹è†œã€è‚Œè‚‰çš„附着部,二者均是应力集中点åQŒä¹Ÿæ˜¯æœ€æ˜“损宛_¤„åQŒæ²»ç–—时切勿忽略ã€?<br />2.3 背部膀èƒÞq»ä¿žç©´åˆƒé’ˆæ²È–— <br />按照¾lç»œå­¦åŽŸç†ï¼ŒèƒŒéƒ¨è†€èƒÞq»è…§ç©´éƒ½æœ‰ç›¸åº”的主治范å›ß_¼Œæ ÒŽ®ä¸åŒçš„症犉™€‰æ‹©å¯¹åº”çš„è…§½I´ä½œä¸ºåˆƒé’ˆæ²»ç–—点åQ?<br />½W?1 胸椎到第 7 胸椎分别å¤?杹{€é£Ž 门、肺 俞、厥阴俞、心 俞、督 俞、隔 俞;½W?9 胸椎到第 12 胸椎分别è‚?俞、胆 俞、脾 俞、脾 俞;½W?1 腰椎至第 5 腰椎分别ä¸ÞZ¸‰ç„¦ä¿žã€è‚¾ 俞、气‹¹·ä¿žã€å¤§è‚ ä¿žã€å…³å…ƒä¿žåQ›ç¬¬ 1 骶椎到第 4 骶椎分别为小肠俞、膀èƒ×ƒ¿žã€ä¸­è†‚俞、白环俞。根据äÍ床症状和以上½I´ä½ä¹‹ä¸»æ²»ï¼Œåœ¨ç›¸åº”çš„‹‚˜çªä¸‹æ—å¼€ 1.5 同èín寸。用 â…?型刃针穿˜q‡ç­‹è†œå±‚åQŒå…¥è‚Œå±‚ž®‘许åQŒè¡Œ¾Uµè¡Œåˆ‡å‰²åQŒçºµè¡Œæ–œåˆ‡ï¼Œæ¨ªè¡Œåˆ‡å‰²åŠæ¨ªè¡Œæ–œåˆ‡ï¼Œæœ¯åŽè§†æƒ…拔罐或热针ã€?<br />2.4 以特定脊椎节ŒD늚„‹‚˜çªä¸Šç¼˜ä½œäؓ刃针æ²È–—ç‚?<br />¼œžç»¾pȝ»Ÿç—‡çŠ¶ ( 如神¾læ€§å¤´ç—›ã€ç¥žè¡°ã€ç¥ž¾lå®˜èƒ½ç—‡ã€é«˜è¡€åŽ‹ç­‰ ) åQŒåœ¨ T6 åQ?T5,T8 ‹‚˜çªç«¯éƒ¨ä¸Šç¼˜˜q›è¡Œæ²È–—åQ›å’½éƒ¨ç—‡çŠ?( 如咽痛,梅核气等 ) åQŒåœ¨ T6 åQ?T5 åQ?T7 ‹‚˜çªç«¯éƒ¨ä¸Šç¼˜˜q›è¡Œåˆƒé’ˆæ²È–—åQ›å¸å¸ç³»¾lŸç—‡çŠ?( 如咳 </FONT></DIV> <DIV><FONT size="3"></FONT> </DIV></TD> <TD vAlign="top" width="1%"> <DIV><FONT size="3"></FONT> </DIV></TD> <TD vAlign="top" width="55%"> <DIV><FONT size="3">嗽,哮喘åQŒæ”¯æ°”管炎等 ) åQŒåœ¨ T6 åQ?T3 åQ?T5 ‹‚˜çªç«¯éƒ¨ä¸Šç¼˜˜q›è¡Œæ²È–—åQ›æ¶ˆåŒ–ç³»¾lŸç—‡çŠ?( 如胃痛,肝区痛,胰腺炎等 ) åQŒåœ¨ T6 åQ?T12 åQ?T8 ‹‚˜çªç«¯éƒ¨ä¸Šç¼˜˜q›è¡Œæ²È–—åQ›æ³Œž®¿ç”ŸŒD–ç³»¾lŸç—‡çŠ?( 如遗ž®¿ï¼Œé—ç²¾åQŒé—­¾lç­‰ ) åQŒåœ¨ T6 åQ?T1 åQ?T4 ‹‚˜çªç«¯éƒ¨ä¸Šç¼˜˜q›è¡Œæ²È–—ã€?<br />均用 â…?型刃针,刺到‹‚˜ä¸ŠéŸ§å¸¦ä¸Žæ£˜é—´éŸ§å¸¦ç§»è¡Œéƒ¨åQŒè¡Œæ¨ªè¡Œåˆ‡å‰²ã€æ¨ªè¡Œæ–œåˆ‡ï¼Œæœ¯åŽè§†æƒ…拔罐或热针ã€?/FONT><B><br /><FONT size="3"><STRONG>3 </STRONG><STRONG>跗舟骨骨骺炎 (Kohler ç—?) âˆ?</STRONG></FONT></B><br /><FONT size="3">? 跗舟骨骨骺炎åQŒå¥½å‘于 4â€? 岁儿童,男孩多见åQŒå¸¸ä¸€ä¾§å—累。真正的病因ž®šä¸æ¸…楚åQŒç—…理改变与其它骨骺炎基本相伹{€‚一般两òq´åŽéª¨ç»“构恢复正常,但遗留跗舟骨变åŞ。虽然此病发生在­‘›_‘育阶ŒDµï¼Œå¾ˆå¼ºçš„适应能力在跗舟骨变åŞ的情况下不出现明昄¡—‡çŠÓž¼Œä½†æˆòq´åŽæœ‰å‡ºçŽ°å› ­‘³éƒ¨åŠ›çº¿æ”¹å˜è€Œè‡´çš„疼痛,以及¾l§å‘发骨性关节炎的可能,为此å¯ÒŽ—©æœŸæ”¹å–„局部血液åó@环的æ²È–—以及ž®½é‡å‡å°‘跗舟骨变形的½E‹åº¦çš„措施,仍然是非常必要的。刃针疗法治疗对前者有效,而限制剧烈活动以及必要时旨在保护跗舟骨及­‘›_¼“的矫形靴½{‰æŽªæ–½ï¼Œå¯¹åŽè€…也有相当可靠的作用ã€?? 临床表现及刃针疗法治疗的具体æ–ÒŽ³•å¦‚下åQ?<br />? òqÏx—¶è·—舟骨处è½ÕdŽ‹ç—›ã€å¾®è‚ѝ€è´Ÿé‡åŠè¡Œèµ°˜q‡å¤šæ—¶å±€éƒ¨æœ‰ç—›æ„Ÿã€‚有è½Õd¾®å¤–伤或劳累äؓ诱因æ—Óž¼Œç—‡çŠ¶åˆ™æ¯”较明显ã€?X 光片昄¡¤ºåQšè·—舟骨骨小梁紊ä¹×ƒ¸”比周围骨质密度增高,骨化中心变扁体积比健侧小。但很少出现¼„Žå—åQŒè€Œä¸”周围骨的骨质及关节间隙均正常ã€?<br />? 患者坐于床上,屈膝屈髋患肢外旋位,使跗舟骨朝上。刃针方向与½W¬ä¸€è·–骨¾Uµèáu一致ã€?<br />? 在跗舟骨上及上、下方的压痛及èÊY¾l„织异常改变处进针。对周围病变软组¾l‡å’Œéª¨é¢åQŒè¿›è¡Œçºµè¡Œåˆ‡å‰ŒÓ€çºµè¡Œæ–œåˆ‡ã€æ¨ªè¡Œæ–œåˆ‡ï¼Œåå­—切割。治疗过½E‹ä¸­ä¸è¦¼›Õd¼€éª¨é¢åˆºå…¥è·—舟骨跖侧的软组¾l‡ä¸­åQŒä»¥å…æŸä¼¤ç¥ž¾lä¸Žè¡€½Ž¡ã€‚整个跗舟骨骨骺的位¾|®ï¼Œå¸¸æœ‰å¾®å°¿UÖM½åQŒå¤šå‘内、跖侧突出,故刃针疗法治疗后åQŒè¿˜è¦è¿ç”¨é”™éª¨ç¼å¤ä½æ‰‹æ³•äºˆä»¥çŸ«æ­£ã€‚骨与关节解剖位¾|®çš„ç´ŠäؕåQŒé™¤ä¼šé€ æˆè½¯ç»„¾l‡æŸä¼¤å¤–åQŒè¿˜ä¼šåª„响局部正常的血液åó@环。所以,恢复骨与兌™Š‚正常的解剖关¾p»ï¼Œåœ¨æ²»ç–—骨骺炎中不能忽视ã€?<br /><STRONG>4 </STRONG><STRONG>跟骨骨骺ç‚?(Sever ç—?) </STRONG><br />? 跟骨骨骺炎,好发åœ?8â€?3 岁儿童,男孩常见åQŒç—…因似与跟腱在跟骨附着部承受过度、反复损伤或应力有关ã€?<br />4.1 临床表现 <br />? ­‘Œ™·ŸåŽä¸‹æ–¹åŠåŽæ–¹ç–¼ç—›åQŒè·‘è·›_Šä¸Šä¸‹æ¥¼æ—¶æ˜Žæ˜¾ã€‚èƒö跟后下方、后方及后方的外侧面压痛åQŒèÊY¾l„织钝厚åQŒæœ‰æ—¶æœ‰å¼¥æ•£æ€§è‚¿èƒ€ã€‚åã^时症状轻微,当有è½Õd¾®å¤–伤或劳累诱因时åQŒç—‡çŠ¶æ˜Žæ˜¾ï¼Œòq¶ä¼´è·›è¡Œã€?X 光片昄¡¤ºåQšè·Ÿè…±é™„着部èÊY¾l„织肿胀 ( 急性期 ) åQŒè·Ÿéª¨éª¨éªºéª¨åŒ–中心的大小、åŞ态、密度以及内部结构不规则åQŒæœ‰æ—¶å¯è§ç¢Žå—ã€?br />4.2 刃针æ²È–— <br />? 患者俯卧于æ²È–—床上åQŒèƒö­‘…出床沿åQŒèƒö跟后部朝上。针刃方向与跟纵轴一è‡ß_¼Œåœ¨èƒö跟后下部、后部、以及后部外侧的压痛及èÊY¾l„织异常改变处进针。达病变软组¾l‡å±‚和骨面时åQŒè¡Œ¾Uµè¡Œåˆ‡å‰²ã€çºµè¡Œæ–œåˆ‡ã€æ¨ªè¡Œæ–œåˆ‡ï¼Œåå­—切割。在诊疗˜q‡ç¨‹ä¸­æœ¬ç—…常与跟腱滑囊炎、跟骨下滑囊炎以及腱腱围炎等合åƈ发生åQŒæ²»ç–—时应一赯‚€ƒè™‘ã€?br />? 除胫骨结节骨骺炎、跖骨头骨骺炎、跟骨骺炎、跗舟骨骺炎外,ž®šæœ‰è‚±éª¨ž®å¤´éª¨éªºç‚Žã€æ¡¡éª¨è¿œç«¯éª¨éªºç‚Žã€é«‚嵴与坐骨¾l“节骨骺炎等。由于刃针疗法治疗方法相同,在此不再赘述ã€?.5 以引发症状的病变软组¾l‡ä½œä¸ºåˆƒé’ˆæ²»ç–—点åQ?br />头面åQŒäº”官及脑血½Ž¡ï¼Œ¼œžç»ç—‡çŠ¶ ( 如头痛,头昏åQŒçœ©æ™•ï¼Œè€³é¸£åQŒå£°å“‘ç­‰ ) åQŒä¸»è¦æ˜¯æ–œæ–¹è‚Œè“v炏V€èƒ¸é”äã^½Hè‚Œæ­¢ç‚¹ã€å¤´å¤¹è‚Œæ­¢ç‚¹ã€å¤´åŠæ£˜è‚Œæ­¢ç‚V€å¤´æœ€é•¿è‚Œæ­¢ç‚¹æŸä¼¤åQŒæ²»ç–—的部位在枕外隆凸、枕骨上™å¹çº¿å’Œä¸Šã€ä¸‹™å¹çº¿ä¹‹é—´çš„骨面、及颞骨乳突ã€?<br />颈、肩、背、肘、手或上肢疼痛、麻木及功能障碍åQŒä¸»è¦æ˜¯æ–œæ–¹è‚Œè“v炏V€å°è±åŞ肌è“v炏V€ä¸ŠåŽé”¯è‚Œè“v炏V€å¤´å¤¹è‚Œæ­¢ç‚¹ã€é¡¹åŠæ£˜è‚Œè“v炏V€æ£˜é—´è‚ŒæŸä¼¤åQŒæ²»ç–—的部位在颈椎棘½Hã€æ£˜½Hç«¯éƒ¨çš„上、下角和两侧¾~˜ã€é¡¹éŸ§å¸¦ä¸¤ä¾§ã€?<br />颈部及肩、臂、手部症çŠÓž¼Œä¸»è¦æ˜¯è‚©èƒ›æè‚Œè“v炏V€å‰ã€ä¸­ã€åŽæ–œè§’è‚Œè“v炏V€é¡¹½{‹è†œã€é¡¹ä¼¸è‚Œ¾Ÿ¤ã€å¤šè£‚肌止点、旋椎肌止点损伤åQŒæ²»ç–—部位在颈椎横突后结节、颈椎两侧横½Hä¸Ž‹‚˜çªä¹‹é—´éƒ¨åˆ†çš„èÊY¾l„织病变处、颈椎小兌™Š‚½Hã€?<br />心血½Ž¡ç³»¾lŸä¸Žå‘¼å¸¾pȝ»Ÿçš„植物神¾låŠŸèƒ½ç´Šä¹Þq—‡çŠÓž¼›è‚‹é—´¼œžç»ç—›ï¼›æž•åŽåŠå¤ªé˜³ç©´ç—›ç­‰åQŒä¸»è¦æ˜¯è‚©èƒ›æè‚Œæ­¢ç‚¹ã€å°è±åŞ肌止炏V€å¤§è±åŞ肌止炏V€æ–œæ–¹è‚Œæ­¢ç‚¹ã€ä¸ŠåŽé”¯è‚Œæ­¢ç‚V€å¤´å¤¹è‚ŒèµïL‚¹ã€é¡¹å¤¹è‚ŒèµïL‚¹ã€å¤šè£‚è‚ŒèµïL‚¹ã€æ—‹æ¤Žè‚ŒæŸä¼¤åQŒæ²»ç–—部位在肩胛上角及肩胛骨脊柱¾~˜ã€èƒ¸æ¤Žæ£˜½Hç«¯éƒ¨çš„上下角和两个侧缘、胸椎小兌™Š‚½Hã€?<br />背及前胸症状åQŒä¸»è¦æ˜¯èƒŒç­‹è†œã€èƒŒä¼¸è‚Œ¾Ÿ¤æŸä¼¤ï¼Œæ²È–—部位在脊æŸÞpƒ¸ŒDµä¸¤ä¾§æ¨ª½Hä¸Ž‹‚˜çªä¹‹é—´çš„èÊY¾l„织病变处ã€?<br />盆腔脏器功能紊äؕ ( 如:二便失常åQŒæœˆ¾lä¸è°ƒï¼Œä¼šé˜´éƒ¨ä¸é€‚,性功能障¼„ç­‰ ) åQŒä¸»è¦æ˜¯è…°èƒŒ½{‹è†œåŽå¶çš„è“v始部、臀大肌与阔½{‹è†œ˜qžæŽ¥éƒ¨ã€è‡€å¤§è‚Œå’Œéª¶‹‚˜è‚Œè…Þp†œçš„è“v始部损伤åQŒæ²»ç–—的部位在髂嵴后 1/3 的背面、臀大肌外上¾~˜åˆ°è‚¡éª¨ä¸­ã€ä¸Š 1/3 交界处的后外方连¾U¿ä¸ŠåŠé«‚后上‹‚˜åˆ°ž®ùNª¨ž®–è¿ž¾U¿ä¸Šçš„èÊY¾l„织病变处ã€?<br />均用 â…?型刃针,½I¿è¿‡½{‹è†œå±‚深入肌层少许,行纵行切剌Ӏçºµè¡Œæ–œåˆ‡ã€æ¨ªè¡Œåˆ‡å‰ÔŒ¼Œæ¨ªè¡Œæ–œåˆ‡åQŒæœ¯åŽè§†æƒ…æ‹”¾|æˆ–热针ã€?? <br />2.6 按与有关的传¾lŸç—…名治ç–?<br />前胸痛、心前区痛、胸闗÷€å¿ƒæ‚¸ã€å¿ƒæ…Œã€å‘¼åæ€¸ç•…,在胸椎棘½Hæ—è½¯ç»„¾l‡ã€è‚©èƒ›éª¨è„ŠæŸ±¾~˜é™„着的èÊY¾l„织及胸锁äã^½Hè‚ŒèµïL‚¹å¤„èÊY¾l„织无菌性炎症处æ²È–—åQŒä¼´æœ?C ã€?T 微小¿UÖM½çš„要及时矫正ã€?<br />更年其综合征åQŒä¸»è¦æ²»ç–—头、颈、背、肩、臀、腰、腿部èÊY¾l„织无菌性炎症以及绝¾læœŸå‰åŽçš„内分泌紊äؕåQŒæ¿€æƒÒŽ— èŒæ€§ç‚Žç—‡å¤„的化学性刺‹È€åQŒåŠ å‰§ç—‡çŠ¶ã€?<br />痛经åQŒä¸»è¦æ²»ç–—股内收肌群åQŒå°¤å…¶æ˜¯å…¶è€»éª¨é™„着部无菌性炎症以及经期内分泌紊äؕ‹È€æƒÒŽ— èŒæ€§ç‚Žç—‡å¤„的化学性刺‹È€åQŒåŠ å‰§ç—‡çŠ¶ã€?<br />¾ŸŽå°¼ž®”氏¾l¼åˆç—‡ï¼Œä¸»è¦æ²È–—头、颈、肩、背部èÊY¾l„织无菌性炎症以及病毒感染激惹,加剧症状åQŒå¦‚伴有 C1 ã€?2 ã€?3 微小¿UÖM½éœ€åŒæ—¶çŸ«æ­£ã€?<br />颅脑外伤åQŒè„‘外伤后神¾lååº”,主要æ²È–—头、颈、肩、背部èÊY¾l„织无菌性炎症及矫正颈椎的微ž®ç§»ä½ã€?<br />¼œžç»å®˜èƒ½ç—‡ã€ç™”病,主要æ²È–—头、颈、背、肩部èÊY¾l„织无菌性炎症ã€?<br />均用Ⅲ型刃针åQŒç©¿˜q‡ç­‹è†œå±‚深入肌层ž®‘许åQ?/FONT></DIV></TD></TR></TBODY></TABLE>]]></description> </item> <item> <title>刃针¾pÕdˆ—文章之九åQšåˆƒé’ˆæ²»ç–—股骨头¾~ø™¡€æ€§åæ­?/title> <link><![CDATA[http://www.barkf.com/cn/article4/15.htm]]></link> <author>北京特色东方医药研究é™?北京特色医药 明医¾|?http://www.barkf.com/)</author> <enclosure url="http://www.barkf.com/upload/article4/2021112413573855.jpg" length="87668" type="audio/mpeg" /> <category>病例讨论</category> <pubDate>周三, 29 5æœ?2013 00:00:00 +0800</pubDate> <description><![CDATA[ <a href="http://www.barkf.com/cn/article4/36.htm" target="_blank"><img src="http://www.barkf.com/upload/article4/2021112413573855.jpg" border="0" alt="刃针¾pÕdˆ—文章之十二:刃针疗法æ²È–—内脏性牵涉痛和皮¿U‘ç–¾æ‚? /></a><br/><TABLE border="0" cellSpacing="0" cellPadding="0" width="98%"> <TBODY> <TR> <TD colSpan="3"> <DIV align="center"><FONT size="5"><STRONG>刃针¾pÕdˆ—文章之九</STRONG></FONT></DIV> <DIV align="center"><FONT size="5"><STRONG>刃针æ²È–—股骨头缺血性坏æ­?</STRONG></FONT></DIV> <DIV align="center"><FONT size="5"><STRONG>田纪é’?/STRONG></FONT> </DIV> <DIV><FONT size="3">( 北京特色东方医药研究院.北京 102200)</FONT></DIV></TD></TR> <TR> <TD> <DIV><FONT size="3"></FONT> </DIV></TD> <TD> <DIV><FONT size="3"></FONT> </DIV></TD> <TD> <DIV><FONT size="3"></FONT> </DIV></TD></TR> <TR> <TD vAlign="top"> <DIV><FONT size="3">   股骨头缺血性坏死,是近òq´æ¥å‘病率逐渐增多åQŒè¶Šæ¥è¶Šå—到å…Ïx³¨çš„一¿Uç–¾æ‚£ã€‚以刃针æ²È–—ä¸ÞZ¸»ã€é…åˆè¯ç‰©ç­‰ç–—法的非手术æ²È–—åQŒæœ‰ç†æƒ³çš„疗效ã€?br /><STRONG>1 </STRONG><STRONG>释义</STRONG></FONT><B><br /></B><FONT size="3">   股骨头缺血性坏死,是指骨有‹zÕdŠ›çš„成åˆ?骨细胞、骨髓、造血¾l†èƒžåŠè„‚肪细胞等)æ­ÖMº¡ã€‚坏æ­ÖM¸ä»…限于股骨头且由于股骨头负重在其负重面上会发生节ŒD‰|€§å…³èŠ‚面塌陷åQŒæœ€åŽå¯¼è‡´é«‹å…Œ™Š‚退行性关节炎ã€?? <br />   其病理改变尚不完全明了,主要有以下论说∶骨髓内脂肪坏死说åQŒè‚¡éª¨ä¸Šç«¯éª¨å†…压升高è¯ß_¼Œ¾l†èƒžç´¯ç§¯åº”力论,多种因素è¯ß_¼Œéª¨é«“腔内压增高说åQŒé«‹å…Œ™Š‚内压力增高说åQŒå…³èŠ‚应力失常说以及中医肝肾不èƒö、气血不通说½{‰ã€?<br /><STRONG>2 </STRONG><STRONG>诊断要点</STRONG></FONT><B><br /></B><FONT size="3">   (1)疼痛∶早期不出现åQŒéšç—…情发展疼痛出现在关节前、侧、后方及腰骶部;òq¶æ²¿å¤§è…¿å‰å†…侧向膝关节内侧放ž®„;负重、外展和伸直髋关节疼痛加重,寒冷湿潮时更加不适;¾lä¼‘息,热敷疼痛可减轅R€?(2) 压痛åQšé«‹å…Œ™Š‚前方及股骨大¾l“节与坐骨结节之间部位ã€?(3) 畸型姿势åQšç–¼ç—›å‘作时出现åQŒåˆæœŸä»¥è‚¡å†…收肌¾Ÿ¤ç—‰æŒ›äؓ主,后期由关节囊挛羃引è“v。所致畸型姿势äؓåQšé«‹å…Œ™Š‚屈曲åQŒå†…收与外旋åQŒéª¨ç›†å€¾æ–œåQŒè…°å‰å‡¸åŠ å¤§åŠä¾§å€¾ï¼Œæ‚£è‚¢çŸ­ï¼›åQ?4 åQ?Thomas 试验 (+) åQ?â€?4â€?字试éª?(+) 。( 5 åQ?影像学捡查∶ X ¾Uѝ€?CT ã€?MR1 、闪烁摄影、骨内静脉造媄和骨髓内造媄½{‰ã€‚( 6 åQ‰éª¨å†…压力测定:初期患者即比正å¸æ€h骨内压力增加 3-4 倍,中、后期则更高ã€?br /><STRONG>3 </STRONG><STRONG>刃针æ²È–—</STRONG><br />3.1 æ²È–—思èµ\<br />? 髋关节周围的主要肌肉如图 1 所½Cºï¼Œåˆƒé’ˆç–—法主要通过松解兌™Š‚周围损伤伤变性èÊY¾l„织åQŒå‡è½ÀLˆ–解除对供血血½Ž¡çš„压迫åQ›åˆ‡å‰²å…³èŠ‚囊åQŒä‹É兌™Š‚腔内压力减低åQŒç‘ô而ä‹É股骨头松质骨内压力减低,增加股骨头的供血ã€?? </FONT></DIV> <DIV align="center"><FONT size="3"><STRONG>å›? 髋关节周围的主要肌肉</STRONG> </FONT></DIV> <DIV><FONT size="3">? <br />   3.2 æ²È–—æ–ÒŽ³•<br />? (1)Ⅱ型刃针æ²È–—点及切割æ³?<br />? 前外侧点åQšåœ¨è…¹è‚¡æ²ŸéŸ§å¸¦ä¸­ç‚¹ä¸‹ã€å¤–方各2-2.5cm(卌™‚¡éª¨é¢ˆå‰ã€ä¸‹æ–¹å…³èŠ‚囊、骨é?) 处。用手指按住搏动的腹股沟部股动脉åQŒåƈ以此为准åQŒä¿æŠ¤åƈ避开腹股沟处的神¾lå’Œè¡€½Ž¡ã€‚针刃方向与下肢¾Uµèáu一è‡ß_¼Œé’ˆä½“与局部体表垂ç›ß_¼Œå…¥çš®åŽé’ˆ½Eå‘外下倾斜åQŒè§¦åˆ°éª¨é¢å‘å…Œ™Š‚é—´éš™¿UÕdŠ¨åQŒç§»è‡›_…³èŠ‚囊外纵行切剌Ӏ?<br />? </FONT></DIV></TD> <TD vAlign="top" width="1%"> <DIV><FONT size="3"></FONT> </DIV></TD> <TD vAlign="top" width="55%"> <DIV><FONT size="3">?外侧点:股骨大è{子尖端上¾~?2cm å¤?( 股骨颈上方关节囊、骨é?) 处。针刃方向与下肢¾Uµèáu一è‡ß_¼Œé’ˆä½“与局部体表垂ç›ß_¼Œå…¥çš®åŽé’ˆæŸ„向下稍倾斜¾U?30“ï åQŒé’ˆæ–œå‘内上æ–ÒŽ·±å…¥ï¼Œè¾ùNª¨é¢ç§»å‘关节间隙至兌™Š‚囊外åQŒè¡Œ¾Uµè¡Œåˆ‡å‰²ã€åå­—切剌Ӏ‚ç©¿˜q‡å…³èŠ‚囊æœ?â€?落空æ„?â€?卛_¯åQŒåˆ‡å‹¿è¿‡åº¦æ·±å…¥ã€?外上方点åQšè‚¡éª¨å¤§è½¬å­æœ€é«˜ç‚¹ä¸Žé«‚¾l“节˜qžçº¿ä¸­ã€ä¸‹ 1/3 交点 ( ½I¿è¿‡è‚Œè‚‰åQŒæ·±å±‚äؓ髋关节外上方兌™Š‚囊和兌™Š‚é—´éš™ ) 处。针刃方向与下肢¾Uµèáu一è‡ß_¼Œåž‚直局部体表深入,è¾ùN«‹è‡¼å¤–上方骨面åQŒç¨æè“v向下¿UÕdŠ¨åQŒçºµè¡Œåˆ‡å‰ŒÓ€åå­—切割关节囊。穿˜q‡å…³èŠ‚囊æœ?â€?落空æ„?â€?卛_¯åQŒå‹¿˜q‡åº¦æ·±å…¥ã€?<br />? 后外侧点åQšè‚¡éª¨å¤§è½¬å­æœ€é«˜ç‚¹ä¸Žé«‚后上‹‚˜è¿ž¾U¿ä¸­å¤?1/3 交点 ( 股骨颈外侧关节囊、骨é?) 处,注意避开臀上神¾lå’Œè¡€½Ž¡åŠåéª¨¼œžç»½{‰ã€‚针刃方向与下肢¾Uµèáu一è‡ß_¼Œé’ˆä½“与局部体表垂ç›ß_¼Œå…¥çš®åŽç¨å‘后下方倾斜åQŒæ·±å…¥è¾¾è‚¡éª¨é¢ˆåŽå¤–侧骨面åQŒå†½EæèµïL§»è‡›_…³èŠ‚囊¾Uµè¡Œåˆ‡å‰²ã€?<br />? 股骨大è{子最高点周围åQšè‚¡éª¨å¤§è½¬å­å‘¨å›´åŽ‹ç—›åŠèÊY¾l„织异常改变处,针刃方向与股骨纵轴一è‡ß_¼Œé’ˆä½“与局部体表垂ç›ß_¼Œè§¦åˆ°éª¨é¢åŽæèµ·åœ¨è‚Œè‚‰å±‚病灶范围内¾Uµè¡Œåˆ‡å‰²åQŒæ¨ªè¡Œåˆ‡å‰ÔŒ¼Œåå­—切割。可以触到骨面,但不是在骨面上操作,应稍提è“v在病变èÊY¾l„织层操作ã€?br />? åQ? Ш 型刃针穴位切刺法åQšç›´åˆºï¼Œåªä½œ¾Uµè¡Œåˆ‡å‰²å’Œæ¨ªè¡Œåˆ‡å‰ÔŒ¼Œç‰¹åˆ«å¼ø™°ƒåˆ‡å‹¿æŸä¼¤¼œžç»å’Œè¡€½Ž¡ã€?br />前面½I´ä½âˆ‰™«€å…»I¼Œæ·±åº¦25â€?0mm åQ›è¿ˆæ­? 髀关穴ä¸?.5å¯?åQŒæ·±åº?5â€?0mmåQ›ä¼å…”,深度25â€?0mm åQ›é˜´å¸‚,深度 13â€?5mm åQ›æ¢ä¸˜ï¼Œæ·±åº¦ 20â€?0mm åQ›é«‹éª¨ï¼ˆæ¢ä¸˜½I´ä¸¤æ—å„1.5寸,一侧下è‚?2½Iß_¼Œå·¦å³å…?½Iß_¼‰åQŒæ·±åº?3mmåQ›é¹¤™åӞ¼Œæ·±åº¦13â€?0mm ã€?<br />? 外侧½I´ä½âˆ¶çŽ¯ä¸?( 环蟩½I´ä¸Žè…îC¿ž½I´ä¹‹ä¸­é—´å¤?) åQŒæ·±åº?25â€?50mm åQ›å±…髎:深度25â€?0mmåQ›çŽ¯è·Ïx·±åº?0â€?5mm åQ›é£Žå¸‚,深度25â€?0mm åQ›ä¸­æ¸Žï¼Œæ·±åº¦25â€?0mm åQ›è†é˜›_…³åQŒæ·±åº?5â€?0mmã€?<br />? 内侧½I´ä½âˆ‰™˜´å»‰ï¼Œæ·±åº¦25â€?0mmåQ›èƒö五里åQŒæ·±åº?3â€?0mmåQ›ç®•é—¨ï¼Œæ·±åº¦25â€?0mmåQ›é˜´åŒ…,深度 25â€?0mmåQ›è¡€‹¹øP¼Œæ·±åº¦13â€?0mm ã€?<br />? 后面½I´ä½âˆ¶æ‰¿æ‰¶ã€æ®·é—¨å‡ç›´åˆº50â€?5mmåQ›æÕQ郄直åˆ?3-25mmåQ›å§”ä¸?委中½I´ä¸Š2寸)åQŒç›´åˆ?5â€?0mm ã€?<br />? åQ?åQ‰å…¶ä»–治疗:牵引æ²È–—、双轴牵å¼?( åÏx²¿è‚¡éª¨òq²çºµè½´å’Œè‚¡éª¨é¢ˆçºµè½´æ–¹é?) åQŒæ¯‹Æ?0.5-1 ž®æ—¶ã€‚手法治疗,主要是肌肉è“v止点及异常改变处按揉及髋兌™Š‚被动‹zÕdŠ¨ã€‚中药治疗,急性期以理气止痛äؓä¸ÀL—¨åQŒæ¢å¤æœŸä»¥å’Œè¥æ‰¶æ­£ã€å¼º½{‹å£®éª¨äؓ原则。声、光、电、磁åQŒåŠä¸­è¯¼›Õd­å¯¼å…¥½{‰ç†ç–—治疗。主动练习,在不负重情况下,˜q›è¡Œé«‹å…³èŠ‚各方向的分解活动练习ã€?<br /><STRONG>4 </STRONG><STRONG>疗效标准 </STRONG><br />目前对股骨头¾~ø™¡€æ€§åæ­Èš„研究已相当深入,诊断与非手术æ²È–—也较为成熟,但疗效标准尚不统一åQŒè¿‡åˆ†å¼ºè°ƒåª„像学改变的們֐‘受到质疑åQŒæœ‰äº›å­¦è€…提出的疗效标准可供参考。(1åQ‰ç»¼åˆç´ è´¨æé«?包括íw«ä½“和精¼œžä¸¤ä¸ªæ–¹é?åQ?2)髋关节功能改å–?(同时参考åŞ态学变化åQŒå¦‚骨激‹z…R€éª¨çˆ¬è¡Œã€å¤´é‡å¡‘、臼重徏½{?åQ?3)康复要素提高(包括肌力、稳定、灵‹z…R€åè°ƒã€åã^衡、耐久、无痛等) ã€?</FONT></DIV></TD></TR></TBODY></TABLE>]]></description> </item> <item> <title>刃针¾pÕdˆ—文章之十 刃针疗法æ²È–—腰椎间盘½Hå‡ºç—?/title> <link><![CDATA[http://www.barkf.com/cn/article4/14.htm]]></link> <author>北京特色东方医药研究é™?北京特色医药 明医¾|?http://www.barkf.com/)</author> <enclosure url="http://www.barkf.com/upload/article4/2021112413573855.jpg" length="87668" type="audio/mpeg" /> <category>病例讨论</category> <pubDate>周三, 29 5æœ?2013 00:00:00 +0800</pubDate> <description><![CDATA[ <a href="http://www.barkf.com/cn/article4/36.htm" target="_blank"><img src="http://www.barkf.com/upload/article4/2021112413573855.jpg" border="0" alt="刃针¾pÕdˆ—文章之十二:刃针疗法æ²È–—内脏性牵涉痛和皮¿U‘ç–¾æ‚? /></a><br/><TABLE border="0" cellSpacing="0" cellPadding="0" width="98%"> <TBODY> <TR> <TD colSpan="3"> <DIV align="center"><STRONG><FONT size="5">刃针¾pÕdˆ—文章之十 刃针疗法æ²È–—腰椎间盘½Hå‡ºç—?/FONT></STRONG></DIV> <DIV align="center"><STRONG><FONT size="5">田纪é’?/FONT></STRONG> </DIV> <DIV align="center">(<FONT size="3"> 北京特色东方医药研究院.北京 102200)</FONT></DIV></TD></TR> <TR> <TD> <DIV><FONT size="3"></FONT> </DIV></TD> <TD> <DIV><FONT size="3"></FONT> </DIV></TD> <TD> <DIV><FONT size="3"></FONT> </DIV></TD></TR> <TR> <TD vAlign="top"> <DIV><FONT size="3">   腰椎间盘½Hå‡ºç—‡ï¼Œæ˜¯è¿‘òq´æ¥å‘病率最高的疾患之一åQŒæ‰‹æœ¯æ²»ç–—的比例­‘Šæ¥­‘Šå¤§ã€‚以刃针æ²È–—ä¸ÞZ¸»ã€é…åˆè¯ç‰©ç­‰ç–—法的非手术æ²È–—åQŒé€‚应相当多的诊断ä¸ø™…°æ¤Žé—´ç›˜çªå‡ºç—‡çš„病例,而且有理想的疗效åQŒæ‚£è€…乐于接受ã€?<br /><STRONG>1 </STRONG><STRONG>释义 </STRONG><br />    åœ¨è…°æ¤Žé—´ç›˜é€€å˜çš„基础上,受到不åã^衡的扉K‡åŽ‹åŠ›åQŒä‹É¾U¤ç»´çŽ¯åœ¨è–„弱处破裂,髓核从破裂处½Hå‡ºåQŒåŽ‹˜q«åˆº‹È€¼œžç»æ V€é©¬ž®„¡¥ž¾læˆ–è„Šé«“åQŒå¼•èµ·åéª¨ç¥ž¾lç—›æˆ–è‚Œ¼œžç»ç—›ï¼Œ¿U°è…°æ¤Žé—´ç›˜çªå‡ºç—‡ ( 也称腰椎间盘脱出症、腰椎间盘膨出症、腰椎间盘纤¾l´çŽ¯ç ´è£‚症等 ) ã€?<br />    ä½œäؓ病名的统¿UŽÍ¼Œè…°æ¤Žé—´ç›˜½Hå‡ºç—‡ã€è…°æ¤Žé—´ç›˜è„±å‡ºç—‡ã€è…°æ¤Žé—´ç›˜è†¨å‡ºç—‡½{‰å¯è§†äؓ相同åQŒå¯ä»¥é€šç”¨åQ›è€Œä½œä¸ºç—…理分型,则各有病理改变,¾lä¸èƒ½ç­‰åŒï¼Œå› äؓæ²È–—æ–ÒŽ³•æœ‰å¼‚。腰椎间盘膨出症åQŒæ˜¯¾U¤ç»´çŽ¯å°‘部分破裂åQ?CT 昄¡¤º½Hå‡º½E‹åº¦ž®ã€èŒƒå›´å¤§ã€çªå‡ø™¾¹¾~˜å…‰æ»‘,æ²È–—可试图ä‹É½Hå‡ºéƒ¨åˆ†˜q˜çº³æˆ–变ž®ï¼›è…°æ¤Žé—´ç›˜½Hå‡ºç—‡ï¼Œæ˜¯çº¤¾l´çŽ¯å¤šéƒ¨åˆ†ç ´è£‚, CT 昄¡¤º½Hå‡º½E‹åº¦å¤§ã€èŒƒå›´å°ã€çªå‡ø™¾¹¾~˜å°šå…‰æ»‘åQŒæ²»ç–—可试图使突出部分变ž®ï¼Œ˜q˜çº³åˆ™ä¸å¤§å¯èƒ½ï¼Œæˆ–可使神¾læ ¹¿UÕdŠ¨é¿å¼€½Hå‡ºç‰©çš„应力最高点(åÏx‰€è°“â€?逃é€?â€?æ³?åQ›è…°æ¤Žé—´ç›˜è„±å‡ºç—‡åQŒæ˜¯¾U¤ç»´çŽ¯å…¨éƒ¨ç ´è£‚,髓核从破裂处½Hå‡ºåQ?CT 昄¡¤º½Hå‡º½E‹åº¦å¤§ã€èŒƒå›´å°ã€çªå‡ø™¾¹¾~˜ä¸å…‰æ»‘åQŒæ²»ç–—可试图使神¾læ ¹¿UÕdŠ¨é¿å¼€½Hå‡ºç‰©çš„应力最高点åQŒä½†æ˜¯å·²¾lä¸å¯èƒ½å˜å°æˆ–还¾UŸë€‚这在选择æ²È–—æ–ÒŽ³•ä¸Šè‡³å…³é‡è¦ï¼Œä¸´åºŠä¸Šæ²»ç–—效果不理想、甚臛_‘生意外的病例åQŒéƒ½æœ‰å¯èƒ½ä¸Žæ­¤æœ‰å…Ÿë€?br /><STRONG>2 </STRONG><STRONG>诊断要点</STRONG></FONT><B><br /></B><FONT size="3">2.1 诊断依据<br />    è…¿ç—›é‡äºŽè…°ç—›åQŒè…¿ç—›å‘ˆå…¸åž‹çš„坐骨神¾låˆ†å¸ƒåŒºåŸŸçš„疼痛åQ›æŒ‰¼œžç»åˆ†å¸ƒåŒºåŸŸçš„皮肤感觉麻木;直腿抬高较正常减ž®?50%( 或兼有健侧直腿抬高试验阳æ€?) åQŒå¼“弦试éª?( 卌™…˜½HåŒºåŸŸæ‰‹æŒ‡åŽ‹æ‹¨èƒ«¼œžç»åQŒå¼•èµ¯‚‚¢ä½“çš„˜qœã€è¿‘两端的放ž®„ç—›ã€?) é˜Ïx€§ï¼›å‡ºçŽ°å››ç§¼œžç»ä½“征 ( 感觉减退、运动无力、肌肉萎¾~©ã€å’Œåå°„减弱 ) 中的两种以上征象åQ›ä¸Žä¸´åºŠ‹‚€æŸ¥æ°´òq³ä¸€è‡´çš„影像学检查发玎ͼŒåŒ…括椎管造媄ã€?CT æˆ?MRI ½{‰ã€‚当与以上四™åҎ£€æŸ¥ç»“果一致时åQŒæœ‰è‚¯å®šè¯Šæ–­æ„ä¹‰åQ›ä¸ä¸€è‡´æ—¶åˆ™åªæœ‰å‚考ä­h倹{€?<br />2.2 定位诊断 <br />åQ?åQ‰ä¸åŒéƒ¨ä½è…°æ¤Žé—´ç›˜çªå‡ºç—‡çš„äÍ床表çŽ?<br />    è…?3 ã€?4 之间椎间盘突出,表现的是è…?4 ¼œžç»æ ¹å—累。疼痛在骉™«‚部、髋部、大腿前外侧、小腿前内侧åQŒå°è…¿å‰å†…侧éºÀLœ¨åQŒäŽ×膝无力,膝反ž®„减弱或消失。腰 4 ã€?5 之间椎间盘突出,表现è…?5 ¼œžç»æ ¹å—累。疼痛在骉™«‚部、髋部、大腿和ž®è…¿åŽå¤–侧,ž®è…¿å¤–侧或èƒöèƒ?( 包括拇趾 ) éºÀLœ¨åQŒæ‹‡­‘¾èƒŒä¼¸æ— åŠ›ï¼Œæ— åž®„改变。腰 5 éª?1 之间椎间盘突出,表现éª?1 ¼œžç»æ ¹å—累。疼痛在骉™«‚部、髋部、大è…ѝ€å°è…‰Kƒ¨åŠèƒö跟外侧,ž®è…¿åŠèƒö外侧 ( 包括外侧三èƒö­‘?) éºÀLœ¨åQŒå¶æœ‰èƒö跖屈及屈拇趾无力åQŒè¸åå°„减弱或消失ã€?br />åQ?åQ‰ä¸­å¤®åž‹è…°æ¤Žé—´ç›˜½Hå‡ºç—‡çš„临床表现 <br />一般突出部位在è…?4â€? 或腰 5â€?éª?1 之间åQŒè¡¨çŽ°é©¬ž®„¡¥ž¾lå—累。腰背部åQŒåŒä¾§å¤§ã€å°è…¿åŽä¾§ç–¼ç—›ï¼ŒåŒä¾§å¤§ã€å°è…¿åŠ­‘Œ™·ŸåŽä¾§ä»¥åŠè‚›é—¨ä¼šé˜´éƒ¨éº»æœ¨ï¼Œè†€èƒ±æˆ–肛门括约肌无力,ítåž®„消失或肛门反射消失ã€?br />åQ?åQ‰ä¸åŒç—…理机制的诊断åQ?br />    坐骨¼œžç»å¾„èµ\及支配区疼痛åQŒå…¶ç—…理机制为化学性神¾læ ¹ç‚Žå’Œ / 或神¾lç¼ºè¡€æ€§ç—…理效åº?( 水肿 ) 。坐骨神¾lå¾„路及支配区麻木,其病理机制äؓ压迫性机制和 / 或牵拉性机制。坐骨神¾lå¾„路及支配区疼痛和éºÀLœ¨åQŒå…¶ç—…理 机制为化学性神¾læ ¹ç‚Žå’Œ / 或神¾lç¼ºè¡€æ€§ç—…理效åº?( 水肿 ) 压迫性机制和 / 或牵拉性机制。腰、背痛,其病理机制äؓ½H¦æ¤Ž¼œžç»å—刺‹È€ã€?? </FONT></DIV> <DIV align="center"><FONT size="3"></FONT> </DIV></TD> <TD vAlign="top" width="1%"> <DIV><FONT size="3"></FONT> </DIV></TD> <TD vAlign="top" width="55%"> <DIV><FONT size="3"><STRONG>3 </STRONG><STRONG>刃针疗法æ²È–— </STRONG><br />3.1 刃针疗法的治疗原åˆ?br />     化学性神¾læ ¹ç‚Žï¼Œæ²È–—宜选择中西药物口服åQŒå„¿Uæ³¨ž®„疗法,刃针疗法½{‰æ¶ˆé™¤æ— èŒæ€§ç‚Žç—‡ã€‚神¾lç¼ºè¡€æ€§ç—…理效应,æ²È–—宜选择中西药物口服及输液脱æ°ß_¼Œåˆƒé’ˆç–—法。压˜q«æ€§æœºåˆÓž¼Œæ²È–—宜选择牵引åQŒåŽä»îC½æŒ‰åŽ‹æ‰‹æ³• ( 膨出、突å‡?) 或前屈位旋è{手法åQŒåˆƒé’ˆç–—法。减ž®æ¤Žé—´ç›˜å†…涨应力åQŒæˆ–使神¾læ ¹é¿å¼€½Hå‡ºç‰©æ¶¨åº”力最高点 (â€?逃é€?â€? 。牵拉性机åˆÓž¼Œæ²È–—宜选择牵引、后ä»îC½æŒ‰åŽ‹æ‰‹æ³• ( 膨出、突å‡?) 或前屈位旋è{手法åQŒåˆƒé’ˆç–—法。减ž®æ¤Žé—´ç›˜å†…涨应力åQŒæˆ–使神¾læ ¹é¿å¼€½Hå‡ºç‰©æ¶¨åº”力最高点 (â€?逃é€?â€? 。窦椎神¾lå—刺激机制åQŒæ²»ç–—宜选择牵引åQŒåˆƒé’ˆç–—法,减小椎间盘内涨应力ã€?br />3.2 刃针疗法æ²È–—部位 <br />åQ?åQ‰å¸¸ç”¨æ²»ç–—部ä½?br />    åˆƒé’ˆç–—法æ²È–—腰椎间盘½Hå‡ºç—‡ï¼Œåªæ˜¯å¯ÒŽœ‰å…³ç—…变èÊY¾l„织˜q›è¡Œæ²È–—åQŒåƈ非直接作用于椎间盘突出部分,可以说是非手术治疗腰椎间盘突出症中的一部分ã€?br />    è…°éƒ¨ä¸¤ä¾§æ¨ªçªä¸Žæ£˜½Hä¹‹é—´éƒ¨åˆ†çš„肌肉 ( 无压痛及软组¾l‡å¼‚常改å?åQŒæ¯ä¾§é€?-4个点åQŒé’ˆåˆƒä¸ŽåŽæ­£ä¸­çº¿æ–¹å‘一è‡ß_¼Œè¾‘Öˆ°è‚Œè‚‰å±‚,¾Uµè¡Œåˆ‡å‰²åQŒç•™é’?5分钟ã€?br />    è†€èƒÞq»å†…侧¾U?( ‹‚˜çªæ—?3-- 4cm 左右 ) 范围周边的压痛及软组¾l‡å¼‚常改变处åQŒé’ˆåˆƒä¸ŽåŽæ­£ä¸­çº¿æ–¹å‘一è‡ß_¼Œè¾‘Öˆ°è‚Œè‚‰å±‚病灶处åQŒçºµè¡Œåˆ‡å‰ŒÓ€æ¨ªè¡Œåˆ‡å‰ŒÓ€åå­—切å‰ÔŒ¼Œé’ˆä¸‹å±€éƒ¨æ¾è§£æ„Ÿä¸ºåº¦ã€?<br />    è…°æ¤ŽåŽå…³èŠ‚囊或äã^½H?( 多伴有深压痛及下肢隐痛和不适感 ) 处,‹‚˜çªæ—æ·±åŽ‹ç—›å¤„入针,辑օ³èŠ‚囊åQŒçºµè¡Œåˆ‡å‰ŒÓ€åå­—切å‰ÔŒ¼›å†æé’ˆå¤–斜,从上兌™Š‚½Hä¸Šå¤–方边缘行边¾~˜åˆ‡å‰ŒÓ€?<br />    æ¨ªçª(以腰3为多åQŒå¸¸ä¼´æœ‰åŽ‹ç—›åŠç¡¬¾l?处,切割重点在横½Hå°–部背侧及外缘ã€?<br />2. 按症状与损害软组¾l‡è§„律的æ²È–—部位 <br />    è…°æ¤Žã€éª¶æ¤Žç—›åQŒæ˜¯½W?4 腰椎至第 1 骶椎间部位的深层肌及光™™„着点,外伤后遗或劳损致无菌性炎症。在½W?4 腰椎至骶 1 ‹‚˜æ—éª¶æ£˜è‚Œæˆ–腰背½{‹è†œ‹¹…层的压痛及软异改变处;è…?2 ï½?5 横突ž®–上下缘及棘½Hç«¯éƒ¨ä¾§¾~˜çš„压痛及èÊY¾l„织异常改变 ( 多裂、回旋肌附着ç‚?) åQ›é«‚后上‹‚˜å¤„压痛及èÊY软组¾l‡å¼‚常改变处 ( 多裂肌附着ç‚?) ã€?<br />    è…¹åŽ‹å¢žåŠ è…°ç—›åŠä¸‹è‚¢æ”¾ž®„痛加剧åQŒäؓ腰痛致腹直肌代偿性紧张,时久致痉挛,腹压增高时突然强力收¾~©ã€ç‰µæ‹‰åˆº‹È€è…°è‚Œç´§å¼ åQŒç¥ž¾læ ¹è¢«ç‰µæ‹‰ç§»åŠ¨è€ŒåŠ å‰§ã€‚常在腹直肌腱划、腹部肌肉、腰部牵拉痛处治疗ã€?<br />    è…°è‚ŒåƒëŠ¡¬ä¸Žè…°æ¤Žã€éª¶æ¤Žæ´»åŠ¨ä¸åˆ©æˆ–受限åQŒäؓ腰骶部èÊY¾l„织损害后的保护性肌痉挛。治疗部位äؓè…?3 横突部、髂腰韧带è“vç‚?½W?腰椎横突)、骶椎背é?骶棘肌è“v)、臀中肌及第1ï½?腰椎‹‚˜çª(‹‚˜ä¸ŠéŸ§å¸¦) ã€?<br />    è„ŠæŸ±è…°æ®µå‡¸å‘患侧åQŒæ˜¯½W?4 腰椎至第 1 骶椎的多裂肌、回旋肌损害或单侧臀部èÊY¾l„织损害。常在横、棘½Héƒ¨ã€è‡€å¤§ã€è‡€ä¸­ã€æ¢¨çŠ¶ã€è‡€ž®è‚Œã€é˜”½{‹è†œå¼ è‚Œèµäh­¢ç‚ÒŽˆ–肌腹压痛和èÊY¾l„织异常改变处治疗。脊æŸÞp…°ŒDµå‡¸å‘健侧,为单侧骶‹‚˜è‚ŒæŸå®³åQŒæ²»ç–—点选择在第 3 ï½?5 腰椎横突、髂嵴后å†?1/3 部外唇及中间¾Uѝ€‚交替性脊æŸ×ƒ¾§å‡¸ï¼Œä¸ºåŒä¾§è…°éƒ¨æ·±å±‚肌及骶‹‚˜è‚ŒæŸå®³äº¤æ›¿å‘作。治疗部位选择在发作侧肌肉åQŒç‚¹åŒå‡¸å‘患侧和健侧ã€?<br />    è…°å‰å‡¸åŠ å¤§ï¼Œè¡¨çŽ°ä¸ø™…°èƒŒç­‹è†œæµ…层与骶棘肌严重损伤变æ€?( 无菌性炎症、粘˜qžã€å¢žåŽ?) 。治疗点选择在横½Hã€æ£˜½Hä¹‹é—´è‚Œè‚‰åŽ‹ç—›åŠè½¯ç»„¾l‡å¼‚常改变处和前屈时åQŒè„ŠæŸÞp…°éƒ¨è‚Œè‚‰ç–¼ç—›å¤„。腰前凸变小åQŒåˆ™æ˜¯æ¨ª½Hæ£˜è‚Œä¸Žè…°èƒŒ½{‹è†œä¸­å±‚严重损伤变æ€?( 无菌性炎症,¾_˜è¿žåQŒå¢žåŽ?) åQŒå¸¸åœ¨è…°éª‰™ƒ¨åŽ‹ç—›åŠèÊY¾l„织异常改变处和è…?3â€? 横突ž®–外¾~˜æ²»ç–—ã€?</FONT></DIV></TD></TR></TBODY></TABLE>]]></description> </item> <item> <title>刃针¾pÕdˆ—文章之十一åQšåˆƒé’ˆç–—法治疗部分内¿U‘ç–¾æ‚?/title> <link><![CDATA[http://www.barkf.com/cn/article4/13.htm]]></link> <author>北京特色东方医药研究é™?北京特色医药 明医¾|?http://www.barkf.com/)</author> <enclosure url="http://www.barkf.com/upload/article4/2021112414043932.jpg" length="15093" type="audio/mpeg" /> <category>病例讨论</category> <pubDate>周三, 29 5æœ?2013 00:00:00 +0800</pubDate> <description><![CDATA[ <a href="http://www.barkf.com/cn/article4/13.htm" target="_blank"><img src="http://www.barkf.com/upload/article4/2021112414043932.jpg" border="0" alt="刃针¾pÕdˆ—文章之十一åQšåˆƒé’ˆç–—法治疗部分内¿U‘ç–¾æ‚? /></a><br/><table border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" width="98%"><tbody><tr><td colspan="3"><div align="center"><span style="font-size:24px"><strong>刃针¾pÕdˆ—文章之十一</strong></span></div><div align="center"><span style="font-size:24px"><strong>刃针疗法æ²È–—部分内科疾患</strong></span></div><div align="center"><span style="font-size:24px"><strong>田纪é’?/strong> </span></div><div align="center"><span style="font-size:24px">( 北京特色东方医药研究院.北京 102200)</span></div></td></tr><tr><td><div align="center"> </div></td><td><div> </div></td><td><div> </div></td></tr><tr><td valign="top"><div> <span style="font-size:16px">  刃针疗法æ²È–—内、外¿U‘疾患,原理与针刺相同,æ€Èš„原则是:阳症多实热,宜刺后拔¾|å‡ºè¡€æˆ–挤å‡ø™¡€åQ›é˜´ç—‡å¤šè™šå¯’、宜热针åQ›è¡¨ç—‡å¤šç—…在皮内½{‹è‚‰ä¹‹é—´åQŒå®œ‹¹…刺疑ևºåQ›é‡Œç—‡å¤šç—…在脏腑¾lç»œåQŒå®œæ·±åˆºä¹…留。治疗点的选择åQŒå¤šæŒ‰èöL证分型选穴åQŒä¿žå‹Ÿç©´åŠä¸»å®¢åŽŸ¾lœåŠåäº”¾lœç©´é€‰å–½{‰æ–¹æ³•ã€‚对有必要的病例åQŒæœ¯åŽå¯è¾…以药物æ²È–—ã€?<br/>   多选用 0.5mm 刃针åQŒè¡Œž®å¹…度提插、纵行摆动、横行摆动、纵行切割或横行切割ã€?br/><strong>1 </strong><strong>常见内、外¿U‘疾患èöL证分型刃针治ç–?/strong><br/>1.1 头痛 <br/>   外感头痛(包括风寒、风热、风æ¹?,ä¸È©´åQšå¤ªé˜?‹¹…刺、出血数滴),风寒加风æ±?‹¹…刺)? <br/>风热加大æŽ?‹¹…刺、拔¾|å‡ºè¡€),风湿加丰éš?肌层、拔¾|å‡ºè¡€ ) ã€?<br/>   内伤头痛( 包括肝阳上亢åQŒç—°æ¹¿ä¸­é˜…R€è‚¾¾_¾è™šæ? åQŒä¸»½Iß_¼šå››ç¥žè?( ‹¹…刺、挤å‡ø™¡€ ) åQŒè‚é˜³ä¸Šäº¢åŠ åˆè°·(‹¹…刺、挤å‡ø™¡€) åQŒå¤ªå†?(‹¹…刺、挤å‡ø™¡€) åQŒç—°æ¹¿ä¸­é˜ÕdŠ ä¸­è„˜(‹¹…刺、拔¾|?) åQŒè‚¾¾_¾è™šæŸåŠ è‚¾ä¿ž(肌层、拔¾|?ã€?<br/>1.2 咛_—½ <br/>   外感咛_—½(包括风寒、风çƒ?åQŒä¸»½Iß_¼šè‚ÞZ¿ž(肌层、拔¾|å‡ºè¡€),风寒加列¾~?‹¹…刺、挤å‡ø™¡€,合谷 ( ‹¹…刺、挤å‡ø™¡€)åQŒé£Žçƒ­åŠ å¤§æ¤Ž(‹¹…刺、拔¾|å‡ºè¡€ã€?<br/>   内伤咛_—½(包括痰湿壅肺、肝火犯è‚ø™‚ºé˜´äºè™?) åQŒä¸»½Iß_¼šè‚ÞZ¿ž(肌层、拔¾|å‡ºè¡€)åQŒç—°æ¹¿åŠ è„¾ä¿ž(肌层、拔¾|?åQŒä¸°éš?肌层、拔¾|?åQŒè‚ç«åŠ é˜³é™µæ³?肌层、拔¾|?åQŒå¤ªå†?‹¹…刺、挤å‡ø™¡€)åQŒé˜´è™šåŠ å¤ªæºª(‹¹…刺、热é’?åQŒä¸‰é˜´äº¤(肌层、拔¾|? ã€?<br/>1.3 面瘫 <br/>   冈邪外袭åQŒä¸»½Iß_¼šå¤ªé˜³ã€ä¸‹å…Ÿë€é˜³ç™½ã€åœ°ä»“、迎香、颊è½?‹¹…刺、挤å‡ø™¡€) åQŒé…½Iß_¼šé£Žæ± åQŒåˆ—¾~ºã€‚气血双亏åQŒä¸»½Iß_¼šåŒé£Žé‚ªå¤–袭主½Iß_¼šé…ç©´:­‘³ä¸‰é‡Œåˆè°?肌层、热é’? ã€?<br/>1.4 四肢éºÀLœ¨ <br/>   风寒入络åQŒä¸»½Iß_¼šåäºŒäº•ç©´æˆ–十宣穴(‹¹…刺、挤å‡ø™¡€) 配穴: 阿是½I?‹¹…刺、拔¾|æˆ–热针 )。气血å¤Þp£åQŒä¸»½Iß_¼šåŒé£Žå¯’å…¥¾lœï¼Œé…ç©´:曲池­‘³ä¸‰é‡Œï¼Œä¸‰é˜´äº¤ã€‚气滞血瘀åQŒä¸»½Iß_¼šåŒé£Žå¯’å…¥¾lœï¼Œé…ç©´ â€?曲池、三阴交、血‹¹?‹¹…刺)ã€?<br/>1.5 中风 <br/>中经¾lœï¼šæ›²æ³½ã€å§”ä¸?斜刺、出血自停)十宣。中脏腑åQšå››¼œžèªã€åå®£ã€‚中风先兆:四神聪ã€?<br/>1.6 上吐下泻 <br/>¾|²æ¹¿åQŒä¸»½Iß_¼šæ›²æ³½ã€å§”中,配穴 â€?曲池、丰隆、èƒö三里。食滞,ä¸È©´åQšåŒæš‘湿型,配穴åQšåˆè°øP¼Œ­‘³ä¸‰é‡Œï¼Œå†…庭(‹¹…刺、挤å‡ø™¡€) ã€?<br/>1.7 痹症 <br/>行痹åQšé£Žæ± ã€è¡€‹¹—÷€‚痛痹:兛_…ƒ(斜刺、肌层、热é’?肾俞(肌层、热é’?。着痹:中脘(斜刺、肌层、热é’? 、丰隆,­‘³ä¸‰é‡?(肌层、拔¾|?。热痹:大椎(肌层、拔¾|å‡ºè¡€) 、曲池、合è°?( ‹¹…刺、挤å‡ø™¡€ ) 。顽痹:气æ“v (斜刺、肌层、热é’? 、太溪ã€?<br/>1.8 三叉¼œžç»ç—?<br/>风寒外袭åQŒä¸»½Iß_¼šå¤ªé˜³ ( ‹¹…刺、挤å‡ø™¡€ ) 、颊车、地ä»?( 肌层、热é’?) 、配½Iß_¼šåˆ—缺、合谗÷€‚风热,ä¸È©´åQšåŒé£Žå¯’外袭åQŒé…½Iß_¼šå¤§æ¤Ž ( 肌层、拔¾|å‡ºè¡€ ) 。脾胃实火,ä¸È©´åQšåŒé£Žå¯’外袭åQŒé…½Iß_¼šå†…庭 ( 肌层、挤å‡ø™¡€ ) 。阴虚阳亢,ä¸È©´åQšåŒé£Žå¯’外袭åQŒé…½Iß_¼šåˆ—缺、照‹¹?( 肌层、挤å‡ø™¡€ ) ã€?<br/>1.9 胁痛 <br/>肝气郁结åQšæ”¯æ²?肌层、拔¾|?åQŒå§”ä¸?‹¹…刺、拔¾|å‡ºè¡€)。瘀血停着åQšæ”¯æ²?肌层、拔¾|å‡ºè¡€)、委ä¸?‹¹…刺、拔¾|å‡ºè¡€)。肝阴不­‘»I¼šä¸˜å¢Ÿã€ç…§‹¹?肌层、热é’?。肝胆湿热:丘墟、照‹¹?肌层、挤å‡ø™¡€)、委ä¸?‹¹…刺、拔¾|å‡ºè¡€) ã€?<br/>消æÍ病多因思虑˜q‡åº¦ã€æƒ…¾lªä¸å®‰ã€è¿‡é£Ÿè±ªæ¢åŽšå‘Ÿë€é¥®é…’过度、恣情纵‹Æ²è‡´å¿ƒç«åäº¢åQŒèƒƒä¸­ç§¯çƒ­ï¼Œè‚¾äºè€—,ž®è—å¤ÞpŒã€‚äÍ床上可又分上消、和下消ã€?</span></div><div><span style="font-size:16px"></span> </div></td><td valign="top" width="1%"><div><span style="font-size:16px"></span> </div></td><td valign="top" width="55%"><div><span style="font-size:16px">上消主要表现为烦渴多饮、口òq²èˆŒç‡¥ã€å°¿å¤šã€é£Ÿž®‘。治则:清心肺,ž®‘府、心俞、太渊、肺俞、胰俞。口òq²èˆŒç‡¥ï¼Œé‡ï¼šåŠ å»‰æ³‰ã€æ‰¿‹¹†ã€‚纵行切å‰ÔŒ¼Œæ¨ªè¡Œåˆ‡å‰²ã€‚廉泉:向舌æ ÒŽ–œåˆ?0.5-0.8 寸。承‹¹†ï¼šæ–œåˆº 0.3-0.5 寸ã€?<br/>中消主要表现为消谷善饥、åŞ体反瘦、烦热自汗、饮多尿多。治则:补肾òqŒ™‚åQŒå¤ªæºªã€å¤ªå†ŒÓ€è‚ä¿žã€è‚¾ä¿žã€èƒ°ä¿žã€‚嘈杂善饥:加中脘、内兟뀂纵行切å‰ÔŒ¼Œæ¨ªè¡Œåˆ‡å‰²ã€?<br/>下消主要表现为小侉K¢‘敎ͼŒé‡å¤šç•¥ç¨ ã€å£òq²èˆŒç‡¥ã€å¤´æ™•ã€ç›®¾pŠã€é¢§¾U¢ã€è™šçƒ¦ã€‚治则:补肾òqŒ™‚åQŒå¤ªæºªã€å¤ªå†ŒÓ€è‚ä¿žã€è‚¾ä¿žã€èƒ°ä¿žã€‚视物模¾pŠåŠ å…‰æ˜Žã€‚头晕:加上星。阳虚加灸命门。纵行切å‰ÔŒ¼Œæ¨ªè¡Œåˆ‡å‰²ã€?<br/>3 哮喘病刃针治疗表 <br/>3.1 冷哮 痰饮内阻åQŒå¤–受风寒,肺气不宣åQŒé‡å†·åˆ™å‘。äÍ床多表面呼吸急促åQŒå–‰ä¸­æœ‰å£ŽÍ¼Œç—°æ¸…½E€ç™?( 呈粘沫状 ) åQŒåŞ寒肢å†øP¼Œå£ä¸æ¸ß_¼ŒèˆŒè‹”白腻。治则:理肺温解。肺俞、风门、大椎、合谗÷€è†»ä¸­ã€å°ºæ³½ã€åˆ—¾~ºå‡æ³ÀL³•åQŒèƒŒéƒ¨ç©´å¯åŠ ç¸æˆ–拔火¾|ã€‚均用Ⅲ型刃针达肌层横行切割ã€?<br/>3.2 热哮 <br/>痰火内结åQŒé£Žå¯’外束,痰阻气道åQŒè‚ºæ°”不得宣降。其主要表现为气喘èín热,喉中有声åQŒèƒ¸è†ˆæ»¡é—øP¼Œç—°é»„½E è€Œé»åQŒå£æ¸´æ€é¥®åQŒèˆŒè‹”黄。治则:宣清内热åQŒå®£è‚ø™§£è¡¨ã€‚合谗÷€å¤§æ¤Žã€ä¸°éš†ã€è†»ä¸­ã€ä¸­åºœã€å­”最åQŒå‡æ¨ªè¡Œåˆ‡å‰²ã€?<br/>3.3 è™?å–?<br/>肾虚不能¾UÏx°”åQŒè¡¨çŽîCؓíw«åŠ¨å›_–˜åQŒèƒö冷面赤,气从脐下直冲而上åQŒç—°å–˜ä¸¾lã€ä¸Šç››ä¸‹è™šã€è„‰‹zªæ— åŠ›ã€‚治则:补肾¾UÏx°”。定喘、太溪、复溜、肾俞、云门、俞府、均¾Uµè¡Œåˆ‡å‰²æ³•æˆ–灸ã€?br/>è‚ø™„¾æ°”虚åQŒè¡¨çŽîCؓ气喘痰多åQŒä¸­æ°”不­‘»I¼Œå››è‚¢æ— åŠ›åQŒçº³å‘†ï¼Œè„‰è™šå¼±ã€‚治则:补脾理肺。气‹¹—÷€è‚ºä¿žã€è„¾ä¿žã€ä¸­è„˜ã€å‡¾Uµè¡Œåˆ‡å‰²æ³•åŠ ç¸ã€?<br/>3.4 实喘 <br/>外感风寒åQŒè¡¨çŽîCؓíw«ç—›å¯’热åQŒåŞ寒无汗,脉æÕQ或紧åQŒèˆŒè‹”白滑。治则:散寒宣肺òq›_–˜ã€‚列¾~ºã€å°ºæ³½ã€é£Žé—¨ã€è‚ºä¿žã€å‡æ¨ªè¡Œåˆ‡å‰²æ³•ã€‚éËE寒流涕,加巨厥。头痛肩背酸åQšåŠ æ¸©æºœã€‚寒热:加支正。痰热气滞,面红气粗åQŒç—°å¤šé»„½E ï¼Œèƒ”R—·æ°”促åQŒå’³ç—îC¸çˆ½ã€å£æ¸´ä¾¿òq²çƒ¦ç‡¥ï¼ŒèˆŒè‹”黄腻åQŒè„‰‹zªæ»‘数而有力。治则:化痰清热åQŒè‚ƒè‚ºåã^喘,合谷åQŒå¤§æ¤Žï¼Œä¸°éš†åQŒè†»ä¸­ã€å¤©½Hã€ä¸­åºœã€å­”最、均用横行切割法。喘甚:加肺俞、云门、拔火罐ã€?br/><strong>4 </strong><strong>高血压病刃针辨证æ²È–—è¡?/strong> <br/>临床中的常穴åQšé£Žæ± ã€èƒö三里、太å†ÔŒ¼›å¤‡ç”¨½Iß_¼šè¡Œé—´ã€å¤ªé˜Ÿë€ç¿³é£Žã€ç¥žé—¨ã€å®‰çœ?( ¾˜³é£Žä¸Žé£Žæ± è¿ž¾U¿ä¸­ç‚?) 三阴交、太溪、阳陉|³‰ã€é˜´é™‰|³‰ã€ä¸°éš†ã€å†…兟뀁关元、气‹¹—÷€é£Žæ± é€å°‘‹¹—÷€‚在æ²È–—中又æ ÒŽ®ä¸´åºŠè¡¨çŽ°ä¸åŒåQŒé€‚当加穴ã€?<br/>4.1 肝火炽盛 <br/>表现为头痛、烦燥、易怒、颈™åҎ—¶ä½œç‰µæ‰¯æ„ŸåQŒé¢¾U¢ç›®èµ¤ã€å£òqŒÓ€ä¾¿¿U˜ã€èˆŒè‹”黄åQŒè„‰å¼¦åŠ²æœ‰åŠ›æˆ–åëu数。加行间、阳陉|³‰ã€å¤ªé˜Ÿë€ç¿³é£Žï¼Œåˆƒé’ˆåˆ°è¾¾è‚Œå±‚åQŒæ¨ªè¡Œåˆ‡å‰ÔŒ¼Œæ‹”罐放血ã€?<br/>4.2 阴虚阳亢 <br/>表现为眩晕、视物模¾pŠã€è€³é¸£å¿ƒä¸­è™šçƒ¦åQŒå¤±çœ ã€å¤šæ¢¦ã€è‚¢éº…R€èˆŒè´¨çº¢ã€è„‰å¼¦ç»†æˆ–带数。加太溪、三阴交、神门、安眠、太册Ӏè¡Œé—´ã€‚刃针到达肌层横行切割及¾Uµè¡Œåˆ‡å‰²ã€?<br/>4.3 痰湿壅盛 <br/>表现ä¸ø™ƒ¸è„˜ç—žé——÷€å¿ƒæ‚¸ã€çœ©æ™•ã€æ¶å¿ƒå‘•åã€è‚¢ä½“麻重、动作不çüc€èˆŒè‹”厚腅R€è„‰å¼¦æ»‘。加内关、丰隆、阴陉|³‰ã€‚针法同肝火炽盛ã€?<br/>4.4 肝风内动</span></div><div><span style="font-size:16px">表现为剧烈头痛、头目眩晕、昏˜q·å¤±è¯­ï¼Œç”šåˆ™æŠ½ææƒŠåŽ¥ã€‚针法同阴虚阳亢坑ã€?<br/>4.5 阴阳两虚 <br/>表现为头弦、气促、耳鸣、神色萎疌Ӏç²¾¼œžå‘†æ»žã€æ‰‹­‘›_‘麅R€è…¿è½¯æ— åŠ›ã€å°¿é¢‘或夜间多尿或有阳痿。加气æ“v、关元。达肌层、热针ã€?<br/>5 胆囊炎、胆石症刃针æ²È–—è¡??? <br/>常用½Iß_¼šèƒ†å›Š½I?( 腓骨ž®å¤´å‰ä¸‹æ–šw™·ä¸­ã€ˆé˜³é™‰|³‰ã€‰ä¸‹ 2 å¯?) 内关、肝俞、胆俞。疼痛发作时强刺‹È€åQŒæŒ¾l­å°òq…度提插数秒è‡Ïx•°åˆ†é’Ÿè‡³ç–¼ç—›ç¼“解。留é’?20 分钟。备用穴阳陵泉、èƒö三里、日æœ? å?) ã€?T8 ã€?9 夹脊、èƒö临泣、太册ӀæœŸé—¨ã€‚气滞胁胀åQšåŠ è¡Œé—´ã€ä¸­è„˜ã€‚壅遏发热、口苦:加合谗÷€å†…庭。恶心呕吐:加内兟뀁公孙。疼痛明显:胆俞、肝ä¿?T9â€?2 夹脊ã€?<br/>常用½I´æ•ˆæžœä¸ä½Ïx—¶åŠ å¤‡ç”¨ç©´åQŒå››è‚¢ç©´ä½ï¼šæ¯æ¬¡é€?ï½?½Iß_¼Œæ·±åˆºã€ç•™é’?0分ã€?/span></div></td></tr></tbody></table>]]></description> </item> <item> <title>刃针¾pÕdˆ—文章之七 åQšåˆƒé’ˆæ²»ç–—骨骺炎 北京特色东方医药研究é™?北京特色医药 明医¾|?http://www.barkf.com/) 病例讨论 周六, 02 4æœ?2011 13:39:58 +0800 刃针¾pÕdˆ—文章之十一åQšåˆƒé’ˆç–—法治疗部分内¿U‘ç–¾æ‚? /></a><br/><TABLE border=
刃针æ²È–—骨骺ç‚?
田纪é’?/FONT>
( 北京特色东方医药研究院.北京 102200)
 
 
 
   骨骺炎,又称骨èÊY骨病或骨软骨炎,是指骨化中心正常生长发育˜q›ç¨‹å—到òq²æ‰°è€Œäñ”生的一¿Uç—…变,几乎所有骨骺均可发生。大多数发生在儿童和青年期,男孩及爱˜qåŠ¨çš„较多见。病因目前仍不甚明了åQŒä½†æœ‰ä»¥ä¸‹æŽ¨è®ºï¼šæŸä¼¤æˆ–受累骨的骨骺生长迅速,带来骨骺或某些小骨血液供应障¼„ï¼›ä¸Žè½»åº¦æ„ŸæŸ“有养I¼›ä¸Žæœ«ç«¯ç—…的原因相同,只是被牵拉处是骨骺,而不是末端结构ã€?br />? 骨骺炎发展缓慢,一般分以下几期。初期骨骺周围èÊY¾l„织è½Õdº¦å—篏åQŒå¦‚得到有效的治疗和良好的休息,很有可能é˜ÀL­¢ç–„¡—…的发展。中期:骺区退变,òq‰™€æ¸ä¿®å¤ã€‚åŽæœŸï¼šç•¸åŞŒD‹å­˜åQŒæœ‰é€æ¸å‘展成骨性关节炎的可能ã€??骨骺炎的症状è½Õd¾®åQŒåã^时一般无明显不适,往往在轻度外伤或劳篏后出现局部疼痛、运动受限或跛行åQŒæœ‰æ—¶æœ‰è‚Œè‚‰ç—‰æŒ›ã€‚经对症æ²È–—及休息,症状可消失。晚期病例,受篏局部骨½Hå‡ºç•¸åŞåQŒä»¥åŠæœ‰éª¨æ€§å…³èŠ‚炎的表çŽ?
   诊断主要依靠 X ¾U¿æ£€æŸ¥çš„¾l“果。初期:骨骺无异常改变,但周围èÊY¾l„织有肥厚或密度增高½{‰æ”¹å˜ã€‚中期:骨质疏松åQŒå°åŒºåŸŸéª¨å¯†åº¦å‡ä½Žï¼ŒéšåŽåæ­»åQŒæœ€åŽä¿®å¤ï¼Œéª¨éªºå‡ºçŽ°è£‚缝、碎块、增宽和周界模糊åQŒéª¨éªºå—压时åQŒåˆ™è¢«åŽ‹æˆæ‰òq›_Ş状。后期:骨质疏松逐渐消失åQŒéªºå†…致密骨吸收åQŒä¼´éšå†éª¨åŒ–åQŒç¼“慢地被新骨替代ã€?
   æ²È–—以制动、止痛、理疗及弹力¾l·å¸¦æˆ–胶布粘贴局部äؓ丅R€‚刃针疗法适用于各期的åQŒä½†¾U¢ã€è‚¿ã€çƒ­ç—›çš„炎症期除外,其治疗作用主要在于改善局部血循环åQŒæ¾è§£é’™åŒ–èÊY¾l„织åQŒé‡Šæ”¾èÊY¾l„织内高压ã€?
1 胫骨¾l“节骨骺ç‚?OSgood-Schaltter ç—?)
   胫骨¾l“节骨骺炎,常见于青ž®‘å¹´˜qåŠ¨å‘˜å’Œä½“育爱好者。胫骨结节的骨骺åQŒç§°èˆŒçŠ¶éª¨éªºåQŒé€šå¸¸æ˜¯èƒ«éª¨ä¸Šç«¯çš„骺的下部向前½Hå‡ºè€Œæˆã€‚但是,也有ç”׃¸¤ä¸ªåŒ–骨中心组成的åQŒä¸€ä¸ªä»Žéª¨éªºå‘下åQŒå¦ä¸€ä¸ªä»Žéª¨å¹²å‘上¾l“合而成。由于剧烈运动时åQŒè‚¡å››å¤´è‚Œå¼ºåŠ›æ”¶¾~©ï¼Œä½¿èˆŒçŠ‰™ª¨éªÞZ¸æ–­å—到过度牵拉,破坏了骺板的正常发育åQŒå¼•èµ·éª¨éªºå˜æ€§ã€ç¢Žè£‚、移位ã€?br />? 在显微镜下观察,可见到髌è…׃¸­æœ‰çº¤¾l´èÊY骨åŞ成,˜q™äº›è½¯éª¨ä»¥åŽåˆé’™åŒ–或骨化。因此有学者认为,胫骨¾l“节部的骨性隆èµøP¼Œæ˜¯é«Œè…Þqš„钙化或骨化所致ã€?br />1.1 临床表现
? 多发于青ž®‘å¹´åQŒç‰¹åˆ«æ˜¯ 13â€?6 岁,喜爱˜qåŠ¨çš„å°‘òq´ç”·å­©ï¼› . 在胫骨结节的骨骺部,比正常更æ˜ùNš†èµ—÷€‚触诊时感觉åQŒè™½æœ‰éª¨æ€§éš†èµ·ä½†çš®è‚¤æ»‘动自如åQŒçš®ä¸‹ç»„¾l‡å¾ˆè–?, 无浸润性肿胀åQ›åã^时无明显症状åQŒä¸€èˆ¬åœ¨ç”¨åŠ›ä¼¸ç›´è†å…³èŠ‚,以及屈膝¼„°è§¦èƒ«éª¨¾l“节æ—Óž¼Œå±€éƒ¨æœ‰ç–¼ç—›ã€‚当有轻微外伤或剧烈˜qåŠ¨å²åŽåQŒå±€éƒ¨åŽ‹ç—›ï¼Œç–¼ç—›ä»¥åŠèƒ«éª¨¾l“节处èÊY¾l„织弥散性肿胀åQŒå‡è¾ƒæ˜Žæ˜¾ï¼› X 光片昄¡¤ºä¸ºå…¸åž‹çš„胫骨上端骨骺¾cÖM¼¼è±¡éËE样卷èµøP¼Œè€Œä¸”é¼Õd°–处有¼„Žè£‚或游¼›»éª¨ç‰‡çŽ°è±¡ã€‚实际上åQŒæ­¤æ—¶ç—…½E‹å·²å‘展到晚期的骨性阶ŒDüc€?X 光片所昄¡¤ºçš„病变发展阶ŒDµï¼Œå¤§è‡´æœ?(1) 软骨阶段åQšèƒ«éª¨ç»“节髌腱附着处èÊY¾l„织肿胀åQŒé«Œè…±å¢žåŽšã€?(2) 骨隆起阶ŒDµï¼šè½¯ç»„¾l‡è‚¿èƒ€åQŒåŒ–骨中心密度不匀åQŒå‘ˆ¼„Žè£‚状ã€?(3) 骨性阶ŒDµï¼šèƒ«éª¨¾l“节有一个或多个形态不同的¼„Žéª¨ç‰‡ï¼Œå‘上¿UÖM½åQŒé«Œè…±å‡ºçŽ°é’™åŒ–ã€?br />1.2 刃针æ²È–—
? 患者äԒ卧于æ²È–—床上åQŒå±ˆè†å±ˆé«‹ï¼Œæ‚£èƒöòqÏx”¾åºŠé¢ã€‚或在前­‘›_º•åž«ä¸€ž®æž•åQŒä»¥ä¿æŒ½E›_®šåQŒä¸è‡´ä‹É­‘›_‘前滑动。针刃方向与胫骨¾Uµèáu一è‡ß_¼Œåœ¨èƒ«éª¨ç»“节骨性隆起处åQŒä¸Šé¢åŠä¸¤ä¾§çš„压痛及钝厚处进针。穿˜q‡çš®è‚¤ï¼çš®ä¸‹¾l„织åQæ·±½{‹è†œåQè…±å›?( 位于æ·Þq­‹è†œä¸Žé«Œè…±ä¹‹é—´çš?4â€? 层结¾~”组¾l?) åQé«Œè…±ï¼éª¨éªºåQŒæ–½è¡Œçºµè¡Œåˆ‡å‰ŒÓ€æ¨ªè¡Œåˆ‡å‰?( 病灶较宽æ—?) ã€?¾Uµè¡Œæ–œåˆ‡ã€æ¨ªè¡Œæ–œåˆ‡æˆ–十字切割。治疗范å›ß_¼Œä¸è¦­‘…出压痛及钝厚èÊY¾l„织的面¿U¯ã€‚在æ²È–—¾l“束后,立即用两条宽胶布åQŒç”±å¤§è…¿å†…、外侧向下,在胫骨结节处交叉¾_˜è„“åQŒå¤–面再用弹力ç­h带加固,一般固定三周左叟ë€?br />2 跖骨头骨骺炎 (Freiberg ç—?)
? 多发生在 15â€?6 岁青ž®‘å¹´åQŒå¥³æ€§æ›´å¸¸è§ã€‚成òq´æ‚£è€…由于青ž®‘年时患有此症,¾l§å‘产生骨性关节炎出现疼痛者,也不ž®‘见ã€?
 
1.1 病因病机 ? 本病病因ž®šä¸æ˜Žäº†åQŒæŽ¨æ–­ä¸Žå¤–伤、劳损、先天性或遗传因素åQŒä»¥åŠä½Žæ¯’性感染有养I¼Œä¸»è¦æ˜¯å¤–伤与åŠÏxŸã€?
? 主要的病理改变是局部血液åó@环障¼„ã€‚初期病变导致跖骨头下骨质轻度疏松,随后åQŒç–æ‘ÖŒºé€æ¸æ‰©å¤§åQŒå…³èŠ‚面塌陷åQŒæœ€¾lˆå¡Œé™·åŒºè„Þq¦»åQŒåœ¨å…Œ™Š‚内åŞ成游¼›ÖM½“åQŒè·–骨头保持扁åã^。晚期,ç”׃ºŽå—篏跖趾兌™Š‚变åŞåQŒè€Œäñ”生骨性关节病ã€??
2.1 临床表现 ?
? 受篏部位¾lå¤§å¤šæ•°åœ¨ç¬¬äºŒè·–骨头åQŒç¬¬ä¸‰è·–骨头有时可见åQŒå…¶å®ƒè·–骨头极少åQ?. 受篏跖骨头部压痛åQŒå¤–观粗大,较健侧跖骨短åQ›è¡Œèµ°è¿‡å¤šåŽå—篏跖趾兌™Š‚处èÊY¾l„织肿胀及疼痛,休息后肿消痛减,但骨端仍¾_—大åQ›è¡Œèµ°æ—¶åQŒäؓ避开局部受压迫出现疼痛åQŒå°†è´Ÿé‡é¢ç§»å‘èƒö外缘åQŒä»¥è‡´å‡ºçŽ°å¼‚常步态,òq¶å¯¾l§å‘­‘›_º•å¤–侧及小è…ѝ€é«‹ã€è…°éƒ¨ç–¼ç—›ä¸é€‚ï¼› X 光片昄¡¤ºåQšè·–骨头增宽、变扁、外形不规则åQŒå…³èŠ‚面呈杯口åŞ、边¾~˜ç¡¬åŒ–。跖­‘‘Ö…³èŠ‚增宽,跖骨òq²å¢žåŽšã€?br />2.2 刃针æ²È–—
?让患者坐位,­‘›_ã^攑֜¨åºŠé¢ä¸Šã€‚针刃方向与跖骨¾Uµèáu一è‡ß_¼Œåœ¨ç—…变跖骨头上和周围的压痛或软组¾l‡å¼‚常改变处åQŒä»Žä¼¸è‚Œè…±æ—å…¥é’ˆåQŒåˆ°è¾ùNª¨é¢åŽåQŒçºµè¡Œåˆ‡å‰?( 病变软组¾l‡æˆ–骨膜‹¹…层 ) 、纵行斜åˆ?( 病变软组¾l‡æˆ–骨膜‹¹…层 ) 、横行切å‰?( 骨膜‹¹…层 ) 、十字切剌Ӏ‚治疗过½E‹ä¸­ä¸è¦¼›Õd¼€éª¨é¢æ·±å…¥åˆ°è·–骨间隙内åQŒä»¥å…æŸä¼¤ç¥ž¾lä¸Žè¡€½Ž¡ã€‚å…¶‹Æ¡ï¼Œç”׃ºŽè·–骨头变形,å¯ÆD‡´æ­¥æ€å¼‚常,常ç‘ô发第三或四跖骨的屈趾肌腱鞘炎、踝兌™Š‚内或外侧韧带åŠÏxŸä»¥åŠž®è…¿å¤–侧腓骨长或短肌åŠÏxŸ½{‰ç–¾æ‚£ï¼Œåº”在刃针æ²È–—局部病变后åQŒç”¨å…¶å®ƒæ–ÒŽ³•åŒæ—¶æ²È–—åQŒä»¥ä¿è¯ç–—效ã€?
3 跗舟骨骨骺炎 (Kohler ç—?) âˆ?
? 跗舟骨骨骺炎åQŒå¥½å‘于 4â€? 岁儿童,男孩多见åQŒå¸¸ä¸€ä¾§å—累。真正的病因ž®šä¸æ¸…楚åQŒç—…理改变与其它骨骺炎基本相伹{€‚一般两òq´åŽéª¨ç»“构恢复正常,但遗留跗舟骨变åŞ。虽然此病发生在­‘›_‘育阶ŒDµï¼Œå¾ˆå¼ºçš„适应能力在跗舟骨变åŞ的情况下不出现明昄¡—‡çŠÓž¼Œä½†æˆòq´åŽæœ‰å‡ºçŽ°å› ­‘³éƒ¨åŠ›çº¿æ”¹å˜è€Œè‡´çš„疼痛,以及¾l§å‘发骨性关节炎的可能,为此å¯ÒŽ—©æœŸæ”¹å–„局部血液åó@环的æ²È–—以及ž®½é‡å‡å°‘跗舟骨变形的½E‹åº¦çš„措施,仍然是非常必要的。刃针疗法治疗对前者有效,而限制剧烈活动以及必要时旨在保护跗舟骨及­‘›_¼“的矫形靴½{‰æŽªæ–½ï¼Œå¯¹åŽè€…也有相当可靠的作用ã€?? 临床表现及刃针疗法治疗的具体æ–ÒŽ³•å¦‚下åQ?
? òqÏx—¶è·—舟骨处è½ÕdŽ‹ç—›ã€å¾®è‚ѝ€è´Ÿé‡åŠè¡Œèµ°˜q‡å¤šæ—¶å±€éƒ¨æœ‰ç—›æ„Ÿã€‚有è½Õd¾®å¤–伤或劳累äؓ诱因æ—Óž¼Œç—‡çŠ¶åˆ™æ¯”较明显ã€?X 光片昄¡¤ºåQšè·—舟骨骨小梁紊ä¹×ƒ¸”比周围骨质密度增高,骨化中心变扁体积比健侧小。但很少出现¼„Žå—åQŒè€Œä¸”周围骨的骨质及关节间隙均正常ã€?
? 患者坐于床上,屈膝屈髋患肢外旋位,使跗舟骨朝上。刃针方向与½W¬ä¸€è·–骨¾Uµèáu一致ã€?
? 在跗舟骨上及上、下方的压痛及èÊY¾l„织异常改变处进针。对周围病变软组¾l‡å’Œéª¨é¢åQŒè¿›è¡Œçºµè¡Œåˆ‡å‰ŒÓ€çºµè¡Œæ–œåˆ‡ã€æ¨ªè¡Œæ–œåˆ‡ï¼Œåå­—切割。治疗过½E‹ä¸­ä¸è¦¼›Õd¼€éª¨é¢åˆºå…¥è·—舟骨跖侧的软组¾l‡ä¸­åQŒä»¥å…æŸä¼¤ç¥ž¾lä¸Žè¡€½Ž¡ã€‚整个跗舟骨骨骺的位¾|®ï¼Œå¸¸æœ‰å¾®å°¿UÖM½åQŒå¤šå‘内、跖侧突出,故刃针疗法治疗后åQŒè¿˜è¦è¿ç”¨é”™éª¨ç¼å¤ä½æ‰‹æ³•äºˆä»¥çŸ«æ­£ã€‚骨与关节解剖位¾|®çš„ç´ŠäؕåQŒé™¤ä¼šé€ æˆè½¯ç»„¾l‡æŸä¼¤å¤–åQŒè¿˜ä¼šåª„响局部正常的血液åó@环。所以,恢复骨与兌™Š‚正常的解剖关¾p»ï¼Œåœ¨æ²»ç–—骨骺炎中不能忽视ã€?
4 跟骨骨骺ç‚?(Sever ç—?)
? 跟骨骨骺炎,好发åœ?8â€?3 岁儿童,男孩常见åQŒç—…因似与跟腱在跟骨附着部承受过度、反复损伤或应力有关ã€?
4.1 临床表现
? ­‘Œ™·ŸåŽä¸‹æ–¹åŠåŽæ–¹ç–¼ç—›åQŒè·‘è·›_Šä¸Šä¸‹æ¥¼æ—¶æ˜Žæ˜¾ã€‚èƒö跟后下方、后方及后方的外侧面压痛åQŒèÊY¾l„织钝厚åQŒæœ‰æ—¶æœ‰å¼¥æ•£æ€§è‚¿èƒ€ã€‚åã^时症状轻微,当有è½Õd¾®å¤–伤或劳累诱因时åQŒç—‡çŠ¶æ˜Žæ˜¾ï¼Œòq¶ä¼´è·›è¡Œã€?X 光片昄¡¤ºåQšè·Ÿè…±é™„着部èÊY¾l„织肿胀 ( 急性期 ) åQŒè·Ÿéª¨éª¨éªºéª¨åŒ–中心的大小、åŞ态、密度以及内部结构不规则åQŒæœ‰æ—¶å¯è§ç¢Žå—ã€?br />4.2 刃针æ²È–—
? 患者俯卧于æ²È–—床上åQŒèƒö­‘…出床沿åQŒèƒö跟后部朝上。针刃方向与跟纵轴一è‡ß_¼Œåœ¨èƒö跟后下部、后部、以及后部外侧的压痛及èÊY¾l„织异常改变处进针。达病变软组¾l‡å±‚和骨面时åQŒè¡Œ¾Uµè¡Œåˆ‡å‰²ã€çºµè¡Œæ–œåˆ‡ã€æ¨ªè¡Œæ–œåˆ‡ï¼Œåå­—切割。在诊疗˜q‡ç¨‹ä¸­æœ¬ç—…常与跟腱滑囊炎、跟骨下滑囊炎以及腱腱围炎等合åƈ发生åQŒæ²»ç–—时应一赯‚€ƒè™‘ã€?br />? 除胫骨结节骨骺炎、跖骨头骨骺炎、跟骨骺炎、跗舟骨骺炎外,ž®šæœ‰è‚±éª¨ž®å¤´éª¨éªºç‚Žã€æ¡¡éª¨è¿œç«¯éª¨éªºç‚Žã€é«‚嵴与坐骨¾l“节骨骺炎等。由于刃针疗法治疗方法相同,在此不再赘述ã€?
( 收稿日期åQ?2005-04-26 åQŒæˆòq›_‘½E?)
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