刃針系列文章之十二:刃針療法治療內臟性牽涉痛和皮科疾患

刃針系列文章之十二:刃針療法治療內臟性牽涉痛和皮科疾患
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刃針系列文章之十二:刃針療法治療內臟性牽涉痛和皮科疾患
* 來源 : * 作者 : webmaster * 發表時間 : 2013-05-29 * 瀏覽 : 384
刃針系列文章之十一:刃針療法治療部分內科疾患
田紀鈞
( 北京特色東方醫藥研究院.北京 102200)
 
 
 
  刃針療法治療內臟性牽涉痛和皮科疾患,總的原則同前期所述。多選用 0.5mm 刃針,行小幅度提插、縱行擺動、橫行擺動、縱行切割或橫行切割。
1 內臟性牽涉痛
1.1 定義
疼痛從其它組織損害區遷移而來的疼痛,稱牽涉痛。如果內臟損害則稱內臟性牽涉痛。反之,如果是軀體其它部位損害所致,則稱軀體性牽涉痛。
1.2 機理
組織損傷區的傳入纖維
被牽涉區的傳入纖維
在同一水平進入脊髓——脊髓產生錯誤知覺——誤認為疼痛來源于牽涉區
損傷內臟傳入沖動 軀體傳入沖動
匯聚脊髓第五層—誤認是軀體傳入—軀體部疼痛
1.3 臨床表現特點
?(1)定位模糊:深、呈壓榨性和痙攣性疼痛。(2)常伴自主N系統興奮的表現(如惡心、嘔吐、發汗及有皮膚相關牽涉區痛)。(3)病變內臟與牽涉痛區域的關系,一般規律見表 1 。
表1 病變臟腑與牽涉痛區域的關系
病變
牽涉痛區
心臟疾患
左肩及下頜, T 3 棘突旁與肩胛骨脊椎緣之間。
胰腺疾患
背部, T 11 棘突旁。
膽囊疾患
右肩, T 10 棘突旁。
胃腸疾患
T 11 —T 12 棘突旁。
泌尿疾患
L 3 棘突旁。
1.4 刃針治療 ?
刃針療法對內臟性牽涉痛,主要是應急止痛疼痛緩解后還應針對內臟疾患治療,不能延誤。應急止痛的同時,對內臟疾患本身是否有治療作用尚不明了,還有待觀察和探討。具體治療方法如下:
(1)心:T3 棘突旁與肩胛骨脊柱緣之間的壓痛及軟組織異常改變處;針刃與后正中線一致達肌肉層(切勿過深),行縱行切割,橫行切割,必要時十字切割。
心俞穴、闕陰俞穴。刃針與局部體表呈 45 針刃向脊椎柱方向,深 1.5 寸,縱行切割。
(2) 膽:膽囊炎(陰陵泉穴下方一橫指處) ;刃針與局部體表垂直刺入深約 2.5 寸,縱行切割留針 10 分鐘。
T10 棘突旁與肩胛骨脊柱緣延長線之間的壓痛及軟組織異常改變處;同 T3 棘突旁。
(3) 胰: T11 棘突旁與肩胛骨脊柱緣延長線之間的壓痛及軟組織異常改變處。同 T3 棘突旁。
(4) 腎:外踝最高點上方三寸;承山穴。刃針與局部體表呈 30° 針刃指向膝關節,深 1.5 寸,縱行切割,留針20分鐘。刃針,刺入肌層,縱行切割、橫行切割。
(5) 胃腸: T11-12 棘突旁與肩胛骨脊柱緣延長線之間的壓痛及軟組織異常改變處。同 T3 棘突旁。
外膝眼,刃針與局部體表垂直入針穿過脂肪墊有落空感即可,縱行切割、十字切割,留針30分鐘。
公孫穴,刃針深 1.5 寸,縱行切割,留針 15分鐘。
(6)泌尿系:L3 棘突旁與骶棘肌外緣之間的壓痛及軟組織異常改變處。同 T3 棘突旁。
脾俞、小腸俞。同心俞、闕陰俞。
(7) 膽道蛔蟲:百蟲窩(血海穴上一寸處),刃針直刺入肌層 ( 約 2 寸深 ) 縱行切割,留針 10 分鐘。
至陽穴,刃針向上斜刺 1 寸,斜行切割。
陽陵泉穴、陰陵泉穴,刃針與局部體表垂直刺入 1-1.5 寸,縱行切割,橫行切割。
2 部分皮膚疾患
2 .1 痤 瘡 ?
痤瘡是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥,多發于顏面部,重者可累及上胸及肩背部。常形成黑頭粉刺,丘疹、膿皰、囊腫或結節等損害。祖國醫學稱 “ 肺風 ” 、 “ 粉刺 ” ,認為與肺經風熱,胃腸濕熱,脾失健運及沖任不調有關。
 
(1)病因病機:肺經風熱薰蒸而致;嗜食辛辣油膩之物,生熱化濕,致腸胃濕熱郁阻肌膚而致;脾失健運,水濕內生,生痰化熱外犯肌膚而致;沖任不調,肌膚疏泄功能失暢而致。臨床表現見表2
表2各 型痤瘡臨床表現
辨證分型
癥 狀
肺經風熱
尖紅、苔薄黃
浮數
顏面潮紅、皮疹紅熱、疼痛或有膿皰
胃腸濕熱
苔黃膩
濡數
皮膚油膩不適,丘皰疹或膿皰、結節、尿黃、大便秘結。
脾失健運
苔白
沉細
皮疹以結節、囊腫為主、食欲不振、便溏、神疲乏力。
沖任不調
舌質暗紅苔薄黃
弦細數
病程長,呈周期性變化,女性與經期關系密切,伴月經不調或痛經。
各型均在背部肺俞、膈俞、脾俞、胃俞或大腸俞穴附近,有略高出的顏色較深的異常點,即臨床上所稱的 “ 痣點 ” 。 (2)刃針治療:主要治療點為耳尖,術者以指捏緊患耳尖部,刃針快速刺入 2 -3mm 深,迅速拔出,擠出血。背部痣點:術者捏提起局部皮膚,刃針與皮膚呈 30° ,左右斜刺 0.5cm 左右深,迅速拔出,拔罐出血。輔助治療針法均與背部痣點同。肺經風熱型取肺俞;胃腸濕熱型:胃俞 ; 脾失健運型:脾俞 ; 沖任不調型:膈俞。
? (4)預防:是配合治療的重要內容。經常用溫水,硼酸肥皂洗滌患處;嚴禁用手擠壓皮疹、粉刺。少食油膩、辛辣和甜食,多吃新鮮蔬菜及水果。 ?
2.2 黃褐斑 ??
黃褐斑,是發生在面部的黃褐色色素沉著斑,以不規則的蝶狀、多呈對稱性分布及無自覺癥狀為特點,俗稱“ 蝴蝶 ”斑。 ?
(1)病因病機: ?
原因尚不完全明了,女性多發常與妊娠,婦科疾病,精神抑郁,脾胃虛弱及體弱有關。臨床上分為肝郁氣滯、脾虛血瘀、腎陽虛衰3個類型。臨床表現見表3。
表3 黃褐斑臨床表現
辨證分型
癥 狀
肝郁氣滯
舌質紫暗或有瘀斑
煩躁易怒,口苦目赤,脅肋脹滿,月經中有紫黑血塊。
脾虛血瘀
舌質淡、舌體胖大、邊有齒痕
沉細
面色萎黃少華,神疲少氣,心慌乏力,脘腹脹滿,月經量少或多。
腎陽虛衰
舌質淡、苔白
細弱
面色黧黑、形寒怕冷、四末欠溫、腰膝酸軟。
1.肝郁氣滯:因長期精神抑郁、情志不暢,致肝氣郁結、脈絡氣血運行不暢,瘀滯于面部而成。 ?
2.脾虛血瘀:脾胃虛弱不能生化氣血精微,以致氣血兩虧,瘀血內生,不能達于肌膚而致。 ?
3.腎陽虛衰:多因稟賦不足,腎水不能榮化于面、日久火郁而為斑。
各型均在背部肝俞、脾俞或腎俞穴附近出現“ 痣點 ”。 ?
(2)刃針治療:主要治療部位:背部痣點 (方法見痤瘡的刃針治療) ,如無“痣點”,各型分別在肝、脾和腎俞穴處治療
2.3 毛囊炎 ??
毛囊炎,是與毛囊口一致的圓錐形隆起,表面發紅,發熱,有壓痛及膿頭的葡萄球菌感染后引起毛囊的化膿性炎癥。而發生在身體各個部位,以頸后發際間,臂部及胡須處多見。(1)病因病機:多由于夏秋季感受暑濕之邪,蘊于肌膚,化為熱毒而成;或因正氣虛弱,皮毛不固,感受外邪,氣血凝滯,蘊阻肌膚而致。初起為與毛囊口一致的圓錐形隆起,表面發紅,發熱,壓痛;之后,隆起周圍的皮膚也發紅;再后,中央軟化、可見膿頭,破潰或拔去毛發后可排出少量膿液, 5-7 天后吸收,不留疤痕。 ? 通常無全身癥狀,但有的患者反復發作,此起彼愈,日久不愈。 ?
(2)刃針治療:術者捏提起大椎穴處肌膚,用刃針連續刺 2 -3mm 深 2-3 下,拔火罐出血。隔日一次,3 次為一療程。 ?
(3)注意:現代醫學認為,此病與長期服用激素類藥物,某些物理、化學刺激以及糖尿病有關,臨床上應注意鑒別,刃針治療的同時,應針對上述原因治療。
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