刃針系列文章之十一:刃針療法治療部分內科疾患
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刃針系列文章之十一:刃針療法治療部分內科疾患
* 來源 : * 作者 : 董昌武 * 發表時間 : 2013-06-08 * 瀏覽 : 360
刃針系列文章之十一:
刃針療法治療部分內科疾患
田紀鈞
( 北京特色東方醫藥研究院.北京 102200)
 
 
 
   刃針療法治療內、外科疾患,原理與針刺相同,總的原則是:陽癥多實熱,宜刺后拔罐出血或擠出血;陰癥多虛寒、宜熱針;表癥多病在皮內筋肉之間,宜淺刺疾出;里癥多病在臟腑經絡,宜深刺久留。治療點的選擇,多按辨證分型選穴,俞募穴及主客原絡及十五絡穴選取等方法。對有必要的病例,術后可輔以藥物治療。
   多選用 0.5mm 刃針,行小幅度提插、縱行擺動、橫行擺動、縱行切割或橫行切割。
1 常見內、外科疾患辨證分型刃針治療
1.1 頭痛
   外感頭痛(包括風寒、風熱、風濕),主穴:太陽(淺刺、出血數滴),風寒加風池(淺刺)?
風熱加大推(淺刺、拔罐出血),風濕加豐隆(肌層、拔罐出血 ) 。
   內傷頭痛( 包括肝陽上亢,痰濕中阻、腎精虛損) ,主穴:四神聰 ( 淺刺、擠出血 ) ,肝陽上亢加合谷(淺刺、擠出血) ,太沖 (淺刺、擠出血) ,痰濕中阻加中脘(淺刺、拔罐 ) ,腎精虛損加腎俞(肌層、拔罐)。
1.2 咳嗽
   外感咳嗽(包括風寒、風熱),主穴:肺俞(肌層、拔罐出血),風寒加列缺(淺刺、擠出血,合谷 ( 淺刺、擠出血),風熱加大椎(淺刺、拔罐出血。
   內傷咳嗽(包括痰濕壅肺、肝火犯肺肺陰虧虛 ) ,主穴:肺俞(肌層、拔罐出血),痰濕加脾俞(肌層、拔罐),豐隆(肌層、拔罐),肝火加陽陵泉(肌層、拔罐),太沖(淺刺、擠出血),陰虛加太溪(淺刺、熱針),三陰交(肌層、拔罐) 。
1.3 面癱
   岡邪外襲,主穴:太陽、下關、陽白、地倉、迎香、頰車(淺刺、擠出血) ,配穴:風池,列缺。氣血雙虧,主穴:同風邪外襲主穴:配穴:足三里合谷(肌層、熱針) 。
1.4 四肢麻木
   風寒入絡,主穴:十二井穴或十宣穴(淺刺、擠出血) 配穴: 阿是穴(淺刺、拔罐或熱針 )。氣血失榮,主穴:同風寒入絡,配穴:曲池足三里,三陰交。氣滯血瘀,主穴:同風寒入絡,配穴 — 曲池、三陰交、血海(淺刺)。
1.5 中風
中經絡:曲澤、委中(斜刺、出血自停)十宣。中臟腑:四神聰、十宣。中風先兆:四神聰。
1.6 上吐下瀉
署濕,主穴:曲澤、委中,配穴 — 曲池、豐隆、足三里。食滯,主穴:同暑濕型,配穴:合谷,足三里,內庭(淺刺、擠出血) 。
1.7 痹癥
行痹:風池、血海。痛痹:關元(斜刺、肌層、熱針)腎俞(肌層、熱針)。著痹:中脘(斜刺、肌層、熱針) 、豐隆,足三里 (肌層、拔罐)。熱痹:大椎(肌層、拔罐出血) 、曲池、合谷 ( 淺刺、擠出血 ) 。頑痹:氣海 (斜刺、肌層、熱針) 、太溪。
1.8 三叉神經痛
風寒外襲,主穴:太陽 ( 淺刺、擠出血 ) 、頰車、地倉 ( 肌層、熱針 ) 、配穴:列缺、合谷。風熱,主穴:同風寒外襲,配穴:大椎 ( 肌層、拔罐出血 ) 。脾胃實火,主穴:同風寒外襲,配穴:內庭 ( 肌層、擠出血 ) 。陰虛陽亢,主穴:同風寒外襲,配穴:列缺、照海 ( 肌層、擠出血 ) 。
1.9 脅痛
肝氣郁結:支溝(肌層、拔罐),委中(淺刺、拔罐出血)。瘀血停著:支溝(肌層、拔罐出血)、委中(淺刺、拔罐出血)。肝陰不足:丘墟、照海(肌層、熱針)。肝膽濕熱:丘墟、照海(肌層、擠出血)、委中(淺刺、拔罐出血) 。
消渴病多因思慮過度、情緒不安、過食豪梁厚味、飲酒過度、恣情縱欲致心火偏亢,胃中積熱,腎虧耗,封藏失職。臨床上可又分上消、和下消。
 
 
上消主要表現為煩渴多飲、口干舌燥、尿多、食少。治則:清心肺,少府、心俞、太淵、肺俞、胰俞??诟缮嘣?,重:加廉泉、承漿??v行切割,橫行切割。廉泉:向舌根斜刺 0.5-0.8 寸。承漿:斜刺 0.3-0.5 寸。
中消主要表現為消谷善饑、形體反瘦、煩熱自汗、飲多尿多。治則:補腎平肝,太溪、太沖、肝俞、腎俞、胰俞。嘈雜善饑:加中脘、內關??v行切割,橫行切割。
下消主要表現為小便頻數,量多略稠、口干舌燥、頭暈、目糊、顴紅、虛煩。治則:補腎平肝,太溪、太沖、肝俞、腎俞、胰俞。視物模糊加光明。頭暈:加上星。陽虛加灸命門??v行切割,橫行切割。
3 哮喘病刃針治療表
3.1 冷哮 痰飲內阻,外受風寒,肺氣不宣,遇冷則發。臨床多表面呼吸急促,喉中有聲,痰清稀白 ( 呈粘沫狀 ) ,形寒肢冷,口不渴,舌苔白膩。治則:理肺溫解。肺俞、風門、大椎、合谷、膻中、尺澤、列缺均瀉法,背部穴可加灸或拔火罐。均用Ⅲ型刃針達肌層橫行切割。
3.2 熱哮
痰火內結,風寒外束,痰阻氣道,肺氣不得宣降。其主要表現為氣喘身熱,喉中有聲,胸膈滿悶,痰黃稠而黏,口渴思飲,舌苔黃。治則:宣清內熱,宣肺解表。合谷、大椎、豐隆、膻中、中府、孔最,均橫行切割。
3.3 虛 喘
腎虛不能納氣,表現為身動即喘,足冷面赤,氣從臍下直沖而上,痰喘不絕、上盛下虛、脈洪無力。治則:補腎納氣。定喘、太溪、復溜、腎俞、云門、俞府、均縱行切割法或灸。
肺脾氣虛,表現為氣喘痰多,中氣不足,四肢無力,納呆,脈虛弱。治則:補脾理肺。氣海、肺俞、脾俞、中脘、均縱行切割法加灸。
3.4 實喘
外感風寒,表現為身痛寒熱,形寒無汗,脈浮或緊,舌苔白滑。治則:散寒宣肺平喘。列缺、尺澤、風門、肺俞、均橫行切割法。鼻寒流涕,加巨厥。頭痛肩背酸:加溫溜。寒熱:加支正。痰熱氣滯,面紅氣粗,痰多黃稠,胸悶氣促,咳痰不爽、口渴便干煩燥,舌苔黃膩,脈洪滑數而有力。治則:化痰清熱,肅肺平喘,合谷,大椎,豐隆,膻中、天突、中府、孔最、均用橫行切割法。喘甚:加肺俞、云門、拔火罐。
4 高血壓病刃針辨證治療表
臨床中的常穴:風池、足三里、太沖;備用穴:行間、太陽、翳風、神門、安眠 ( 翳風與風池連線中點 ) 三陰交、太溪、陽陵泉、陰陵泉、豐隆、內關、關元、氣海、風池透少海。在治療中又根據臨床表現不同,適當加穴。
4.1 肝火熾盛
表現為頭痛、煩燥、易怒、頸項時作牽扯感,面紅目赤、口干、便秘、舌苔黃,脈弦勁有力或弦數。加行間、陽陵泉、太陽、翳風,刃針到達肌層,橫行切割,拔罐放血。
4.2 陰虛陽亢
表現為眩暈、視物模糊、耳鳴心中虛煩,失眠、多夢、肢麻、舌質紅、脈弦細或帶數。加太溪、三陰交、神門、安眠、太沖、行間。刃針到達肌層橫行切割及縱行切割。
4.3 痰濕壅盛
表現為胸脘痞悶、心悸、眩暈、惡心嘔吐、肢體麻重、動作不靈、舌苔厚膩、脈弦滑。加內關、豐隆、陰陵泉。針法同肝火熾盛。
4.4 肝風內動
表現為劇烈頭痛、頭目眩暈、昏迷失語,甚則抽搐驚厥。針法同陰虛陽亢坑。
4.5 陰陽兩虛
表現為頭弦、氣促、耳鳴、神色萎疲、精神呆滯、手足發麻、腿軟無力、尿頻或夜間多尿或有陽痿。加氣海、關元。達肌層、熱針。
5 膽囊炎、膽石癥刃針治療表 ??
常用穴:膽囊穴 ( 腓骨小頭前下方陷中〈陽陵泉〉下 2 寸 ) 內關、肝俞、膽俞。疼痛發作時強刺激,持續小幅度提插數秒至數分鐘至疼痛緩解。留針 20 分鐘。備用穴陽陵泉、足三里、日月( 右 ) 、 T8 、 9 夾脊、足臨泣、太沖、期門。氣滯脅脹:加行間、中脘。壅遏發熱、口苦:加合谷、內庭。惡心嘔吐:加內關、公孫。疼痛明顯:膽俞、肝俞 T9—12 夾脊。
常用穴效果不佳時加備用穴,四肢穴位:每次選2~3穴,深刺、留針60分。